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居然真的是肝结核?!
这个结果实在是太出乎所有人的意料了!
这么说来一直以为的肝脓肿,其实不是真正意义的肝脓肿,而是肝结核的病灶。
如果不是江枫提议,那还真的是不好解决呢!
不管是一开始,还是用药后烧,除了江枫,其他人都没有往肝结核方面想,依旧还认为是肝脓肿。
只是因为肝脓肿自成一方世界,药水渗透不进去,起不了灭杀的作用,才导致患者烧。
至于晚上升温,凌晨降温,那也是因为药物在人体内持续作用,终于是让肝脓肿消失了一些,才引起的。
只是凑巧了出现在这一时间段罢了。
但没有想到,江枫仅仅凭借着细节的观察,就猜测出萧婷得的是肝结核。
“主任,那个患者真的是肝结核吗?”
一旁的6伟露出一副不可思议的表情。
前两天他休假,没有跟着一起去查房,但是他也听到科里面人提到这个病例。
在他看来,江枫说的肝结核有点牵强,有一种硬往结核上凑的感觉。
要知道,入院检查的时候,常规检查都会查胸片和血常规、血沉、c反应蛋白等。
这些检查项目上,都没有结核的一丁点表现。
并且,在江枫提出可能是肝结核后,还加急做了结核三项。
这个结核三项,全称是结核抗体三项,包含抗结核抗体、抗结核Lam抗原以及抗结核38ku抗原。
假如抗体检测为呈阳性则表明病人感染了结核菌,假如查验结果为呈阴性则为一切正常。
虽然,是不可以做为明确确诊的根据。
但是,这项检查能用以分辨病人是不是感染结核菌。
对于他们而言,这就够了!
所以,当萧婷的结核三项结果出来,显示全阴性后,众人都一致认为江枫的判断是错误的。
可现在却告诉他,萧婷确实是肝结核,这让6伟有些转不过弯来。
“来,小6,你告诉我,结核确诊的金指标是什么?”
时天俞没有直接回答,而是反问起来。
“这……”
6伟有些迟疑,不知道该怎么回答。
他是学临床的,结核方面的内容上大学时学过,但过了这么多年,记忆已经不太清楚,只是隐约记得是什么痰培养。
可是,明明没有做痰培养,就做了病理化验啊!
“这么迟疑的么?”时天俞指了指江枫手里的报告:“不就是病理么,这都不知道吗?”
6伟一副尴尬的表情,像是在说:
其实我想说,但我没有。
“以后给我记得牢牢地,病理活检得出的结果,就是金标准,一般都不可能有错的了。”时天俞开口道:“都在活检的肝组织看到有结核分支杆菌,不是肝结核还能是什么?”
顿了顿,时天俞继续道:“结核病患者形态各异,即便其他结果不支持结核,但是病理支持,还是以病理为主。由于各种各样的原因,其他的检查结果都可能出现假阴性。”
这边,时天俞教育着6伟。
而在另一边,那位骑电动车带娃跌倒,缝合了十几二十针的舅舅,也在被他的舅舅教育了。
“小舅,我当时流了太多血了,加上还有小俊在身边,再骑车去你那儿的话,我怕我来不及啊!”
说着话,李俊凯伸出包扎好的伤臂展示给对方看。
被李俊凯称呼为小舅的男子,名叫唐益道,是一名整形外科医生。
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