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莊藍繼續道:「吳醫生,不知道咱醫院接到過的孕中後期出血的病例多嗎?」
吳醫生凝視莊藍:「同志,為什麼問這個?」
莊藍詢問:「咱們醫院有沒有可以看到子宮內胎盤位置的醫療設備?」
吳醫生搖頭:「同志,你到底想問什麼?」
莊藍繼續問:「咱們醫院有沒有出現過臨產時一直出血,但孩子分娩不出子宮的案例。」
吳醫生皺了眉頭:「這種情況發生在農村在家的情況比較多,如果在醫院生產出現這種情況會立即啟用剖腹產手術,當然手術也不是百分百把握,也存在大出血的風險,但比在家裡生產有保障多了,你姐這種情況,我建議後期在生產的時候最好還是到醫院來。」
「吳醫生,咱們醫院的剖腹產手術是誰主刀呢?」
「以前是我,現在劉醫生也可以。」
「就是上午為陳科主刀的醫生嗎?」
「是的,他是大城市來的技術骨幹,就咱醫院來看就他的水平最高。
「吳醫生,你聽過前置胎盤嗎?」莊藍繼續導問道。
吳醫生搖了搖頭。
前置胎盤在這時代應該還沒有這種叫法想到此莊藍換個說法:「你經手過胎盤長到子宮下段,把子宮口全覆蓋或者半覆蓋的案例嗎?」
吳醫生還是搖頭。
就在這時,早上的劉醫生推門進來:「我見過。」
第十一章
莊藍欣喜的看著他.
劉醫生饒有興的看著莊藍:」姑娘,你問這個幹什麼?「
莊藍也不想隱瞞:「我懷疑19號病床的顧佳可能就是剛剛說的情況。」
劉醫生詫異的看著她:「姑娘,你為什麼要這麼覺得?」
莊藍道:「先她出血的時候腹部不痛,胎盤早剝會產生腹部痛疼,排除早剝的情況。另外,她懷這孩子半年前小產過,子宮內膜的正常修復期是1-3年,可她流產後半年內就又懷了孕,子宮內膜應該沒生長好,胎盤有可能附著於子內膜受損的地方,胎盤的為吸取營養面積會增大,從而覆蓋子宮下段,甚至是宮口,由於胎盤過低,血竇處於開放狀態,稍有刺激就會出血,而且是無痛出血。」
劉醫生震撼,這種胎盤異常的案例他碰到過幾起,每次手術的風險都很大,而且這種病症近幾年有上升的趨勢,他也一度懷疑那些在家生產難產而死的產婦,很大一部分就和胎盤異常有關。
他研究很多年,對於形成的原因還處於推論階段,沒想到一個外行的年輕人把胎盤異常的病症始因說得這麼透徹,還取了名叫前置胎盤的名字,太形象了。
劉名洪之所以被發配這個偏遠窮縣,是因為一起醫療事故,他被陷害背了鍋,就和前置胎盤有關。
劉名洪一下子來了興:「姑娘似乎對於你剛才所說的前置胎盤有研究?」
莊藍找了個藉口:「研究說不上,我媽媽是醫生,聽她說起過,我知道的也就這麼多了,19號床的病人我感覺症狀和這個有些像,所以想過來和吳醫生討論討論,針對這種情況在後期生產時有沒有好的預後方案。」
劉醫生:「聽你的口音,你是京城人?」
莊藍答:「對,現在是二塘村的知青。」
劉醫生接著問:「能說一下你媽媽的名字嗎?」
莊藍驚了一下難道會遇上熟人?該說原主的媽媽還是自己家的媽媽呢,巧的是兩人的媽媽都是醫生。
「我媽媽叫高平蘭。」莊藍說的是書里的媽媽。
「她曾是長城醫院婦產科的主任醫生?」劉醫生問道,我認識她,曾一起參加過學術研討會,只可惜…
「不過早已不是了。」莊藍難過的回答,按書里所寫,原書的父母被發配到北方一個偏遠農村,住的也是牲口棚。
劉醫生也是神情暗淡,說不出什麼安慰的話來,不能說也不敢說,這年頭…
他遲疑了下:「關於你姐的情況,我會留意觀察的,如果真是異位胎盤的情況,目前來說並沒有什麼有效的辦法,而且這種病例只有開腹後才能確診,如果你真擔心她,我建議她生產時到醫院來,醫院當盡全力救她。」
莊藍從容的道謝,沉穩睿智的氣度讓劉名洪有幾分欣賞。
在兩人談話間,吳醫生已經翻出了陳國忠的病案,他仔細翻看著,神色中有很多的無奈。
「吳醫生,陳國忠的病案找到了嗎?」莊藍也不怕人嫌她麻煩,直接問。
經過莊藍剛才一番談話,吳醫生知道她頗懂醫理,對她禮貌中又多了幾分重視。
「找到了。」
「病案方便給我看看嗎?」莊藍也不客氣的道。
這下換吳醫生驚訝了,他把病案遞給莊藍,莊藍接過一看,診斷是了肺結核,但用藥方面,只開了青黴素,都沒有看到三聯療法的藥。
「鏈黴素,異煙肼,對氨基水楊酸鈉這是針對肺結核的三聯療法方案,為什麼不給患者開呢?」莊藍不解的問道。
這問題一提出來吳醫生就知道莊藍是真的懂,他苦笑道:「這種藥很緊缺,縣醫院的配額很少,全縣肺病的患者很多,患者對藥需求量更是很大,這藥幾乎一到醫院就開完了,而且這種藥還需要院長親批,以陳國忠的身分……」
他沒有說完,莊藍自動腦補到了,這藥先是供應給有背景的關係戶,其實才是排隊的老百姓,而陳國忠這種身份的病人很難買到藥,況且這藥還貴,一般家庭不一定能用得起。
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