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第八十章 心脏不停跳（第2页）

三成术后并症的概率，这就不能接受了！

所以，一心要打脸心内科的时天俞并不打算用这体外循环的手术方案。

否则，前脚刚顺利完成手术，后脚就因为各种原因出现了并症。

最关键的是，体外循环对人体可能产生潜在的病理损伤，包括脑缺氧、脑栓塞、低血压低心排、术后凝血机制障碍、酸碱平衡及电解质紊乱、肾功能不全等。

毕佳佳本来就危在旦夕，羸弱的身体根本承受不住这样的损伤，所以时天俞准备使用最近这几年才出现的新的技术，即心脏不停跳技术。

根据这术式名称就能猜到，这是一种在持续跳动的心脏里做手术的技术。

因为心脏不停跳，就避免的大量失血，也避免了低温溶液的污染，更避免了缺氧。

“以往开胸手术术后二十四小时的引流量一般都在三百到五百毫升，但不停跳手术的患者则一般在两百毫升以内……”

时天俞一边示意江枫来配合安装乳内动脉牵开器，一边解释选择不停跳术式的原因：“这对于患者术后的整体恢复来说，肯定是有益的。”

“弯血管钳！”

“组织剪！”

江枫向器械护士要了一个弯血管钳和组织剪，准备离断进入心脏的血液。

接着，江枫用阻闭钳阻闭了升主动脉，使得银夹可以夹闭乳内动脉断端，递塑料狗头夹远端。

与此同时，马捷思又用一毫升的注射器以及二十二号的留置针软针头在升主动脉和乳内动脉注射罂粟碱盐水，并且用小纱布浸湿罂粟碱盐水充分包裹乳内动脉，以防止血管痉挛。

随着江枫和马捷思将以上步骤完成，一旁的时天俞则用血管镊及poss剪刀游离动脉边缘，修剪吻合口，接着松开狗头夹检查乳内动脉血流及有无损伤、夹层后，再次架上狗头夹备用。

“完美！”时天俞看到乳内动脉血流无损伤、无夹层后，小小了激动了一下，但头也没抬，问：“记下手术时间，等我说开始后，每隔一分钟左右，提醒我放开夹子一次。”

“是，主任！”

在场其余人异口同声。

随着时天俞用荷包牵引线和湿纱布垫高心脏，显露左前降支后，用心脏表面固定器固定温和部位，并外接负压吸引器，连接二氧化碳雾管：“开始！”

此时，一旁的巡回护士已经按下计时器，而在场众人也是记下了精确到秒的时间。

时天俞左手用细镊捏住心脏的左前降支，再用冠脉刀把这根血管切开。

“玻璃剪。”

时天俞再次要了个新的器械，准备沿着已经分开的左前降支继续分开左心房和房间隔。

在医学上，每隔器械有着每个器械的使用范围，除了一些水平特别高的人，能够返璞归真，把器械进行多方位使用，达到随心所欲的境界。

但是，大部分的医生，都是严格遵守器械使用范围的，除非迫不得已，否则都是按照规定使用。

所以，在手术中，医生们得常常换器械。

这就需要一个熟知手术所需要器械的护士来做辅助，才能流畅的把手术做完。

尤其是在这个不停跳术式中，更得争分多秒。

得亏这次负责器械的护士是跟时天俞一起从心外科来到急诊科的，叫6美兰。

否则，还得去心外科借个护士来。

随着时天俞用玻璃剪剪开左心房及房间隔，小圆针四号线便牵引左、右心房，再用蚊式钳固定，显露出残破的二尖瓣。