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“不是,肚子胀来的!”陪护连忙摇了摇头。
陆安颇为疑惑,怎么两个主诉出来了?
他走到床边。
患者是一个8o多岁的女性。
从家属那里得知,患者既往体健,没有任何疾病病史。
床头心电监护上,患者的心率12o次分,血压11o7o,呼吸2o次分,在未吸氧的状态下,血氧饱和度95%。
查体:浅昏迷状态,双肺呼吸音粗,未闻及啰音,心率齐,下肢不肿,病理征阴性。
陆安查完体,立刻下达医嘱。
“来,查个血气,家属跟我来。”
家属跟陆安走到电脑边。
陆安开门见山,再次询问道,“怎么不好来的?”
可是,他这话一出,周围家属七嘴八舌,瞬间出来了很多答案。
陆安抬头看。
电脑前,站着五个女士,三个是患者的女儿,两个是陪护。
病人长期住在养老院,一般都是由陪护看着。
看陆安的眼神很疑惑,病人的大女儿立刻开口了。
“你们别说,让陪护说。”
陆安再次重复,“怎么不舒服来的?”
其中一个年轻的陪护站了出来,“早上呕血,拉了一次,下午肚子大了!”
“多久了,具体时间。”陆安继续追问。
“上午8点吐了一次,下午看她样子,像肚子痛,肚子是越来越大了。”
“热吗?”
“不热。”
“吃饭怎么样,大小便怎么样?”
“都很好。”
“原来有什么病。”
病人的女儿立刻插嘴了一句,“啥病没有,吃饭啥的一直都很好。”
听完这些话,陆安抬头看了看家属,感觉自己麻烦了。
他实习遇到过这种事情,家属闹了很久。
怎么去总结呢……
高龄患者,孩子多,没一个了解病人的情况,一口咬定,平时身体很好。
这种情况下,很容易产生纠纷。
陆安叹了口气,迅写了个主诉:呕血14小时,腹痛、腹胀8小时。
问完主诉,病人的血气结果出来了。
根据患者家属的描述,患者先是呕血。
但是血气中,患者血色素正常,无贫血!
陆安立刻询问道:“你们确定患者呕血?”
家属立刻拿出来拍的照片。
陆安拿过来一看,照片中是大量暗黑色液体!
“这不像鲜血,不一定消化道出血,血色素也不低!患者自己说的腹痛吗?”
“不是她自己说的,是我们看她表情像腹痛。”年轻的陪护说道。
陆安皱了皱眉头,立即走到病人床边。
按压腹部,很软,一点不胀,腹肌也不紧张。
走回电脑边,陆安抬起头看着家属。
“暂时还判断不出什么疾病,还需要看别的结果。患者平时能表达?”
几个家属给了不同的回答,有的说平时能正常回答,有的说不能!
问完了病史以后。
两个陪护就在陆安面前,疯狂强调病人没事,平时在养老院可好了,能吃能喝能睡,大小便正常。
很快,两个陪护在家属的感谢声中,笑着走了。
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