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第12章 关腹（第2页）

吴冲站在在一旁，有些煞风景的吐槽了几句。

曹天辉没好气地白了吴冲一眼。

“老吴，你最近还挺跳的，嫂子没好好管教？”

“你……”听到这话，吴冲脑袋一缩，顿时就闭嘴了。

陆安微微一笑，没有太在意。

他知道自己的几斤几两，简单的皮肤缝合还行，但是涉及到血管、脂肪等等，他就完全没有涉及，相当于一个小白。

系统属性面板中也显示着，他暂未获取血管的缝合术。

即便现在曹天辉让他来操作关腹，他也是会拒绝的。

曹天辉开始缓缓道：“对于关腹，看起来是最基本的手术操作，但是其中的门道很多。”

大咖一般都是在研究新术式，甚至很多二三线医生很多年没进行关腹了，都交给了住院医师。

不过，术口的转归是患者最直接的就医感受。

术口感染，脂肪液化，延长住院时间，直接影响了患者的体验，甚至不得不二进宫手术。

“关腹的基本原则是什么？”曹天辉询问道。

陆安脱口而出道：“缝合不留腔隙！”

曹天辉缓缓点头，“那你知道关腹的方法有那些？”

传统的观点，一般进行细致的分层解剖学对合，也就是按腹部、肌层、脂肪层、皮肤分层对合缝。

不过，随着医学展，缝合材料及缝合技术的改进，已经不适宜这种传统方法。

陆安思忖了片刻，便道：“用可吸收线连续缝合腹膜，再连续缝合腹白线，丝线间断缝合皮下脂肪，丝线褥式缝合皮肤。”

一旁，吴冲听到陆安的回答，颇为诧异。

“小陆，你真的是刚毕业的？”

没有在手术室的多年摸爬滚打，怎么会懂得这种关腹方式呢？

陆安一笑，“吴老师，我也是纸上谈兵，以前在手术室看到老师这样关腹过，就记下来了。”

吴冲朝陆安竖起了大拇指，“有悟性，还真是个当外科医师的料。”

曹天辉却是打断了两人的谈话。

“小陆，你说的这种方法华而不实，腹膜和腹白线用双股并行pds线一层连续缝合即可，推荐宽边距缝合，而不是密集缝合。”

说完，曹天辉开始进行关腹操作。

虽然是最简单的操作，但是对于初学者的陆安来说，每一针一线，都是全新的体验。

他集中注意力，仔细聆听着曹天辉的讲解。

“重点是将腹白线对合，切忌将腹膜卡在腹白线上，否则将会影响愈合。”

“明白！”

陆安偶尔也会提出自己的疑问，“老师，那宽边距缝合的边距应该是多少？”

“这个问题问得好！”曹天辉笑了笑，“创口切缘有胶原分解，也就是组织水肿，胶原分解的宽度在切缘o.3-o.7cm，在这个范围内组织承受张力差，容易撕裂。所以推荐的宽边距缝合，应该是1cm左右。”

曹天辉一边操作，一边回答陆安的问题。

关腹的步骤逐步进行。

作为麻醉师的吴冲，这一次难得没有催促缝合。

平时他看到哪个医师缝合得太慢，那可是要催半天的，因为影响到了他下班的时间。

当曹天辉缝合最后一针一线，手术室里所有人都松了一口气。

这台急诊肝脏修补术，终于是结束了！

“小陆，这缝合技术是外科最基本的，回去要多练练！”

曹天辉摘下手套，拍了拍陆安的肩膀。

“说不定下回啊，就轮到你来缝合了！”

陆安闻言，连连点头。

或许下一次在手术室中，他就不仅仅是一个看客了！