手机浏览器扫描二维码访问
在急诊科,专门留给神经内科二十张床,用来收治急性脑血管病的病人,这一点,江州医学院附属医院是无法做到的。
一天晚上,陈浩正在二区看一个疑难病例的病历,负责二区的主任带着一位病人的家属,急匆匆地走了进来,开了住院卡,并吩咐护士将留好的床位铺好。
不一会,一位病人躺在车床上,被急诊护士送了进来。这个时候,值班的医生正在一区抢救病人,没有人接诊新收的病人。
“小陈,你来收病人,开医嘱。”主任看见正在安静看病历的陈浩,马上对陈浩说。
“好的。”陈浩马上起来,走到病人的床边。
病人是一位23岁的年轻女性,因为四肢乏力,视物模糊一个多月,从南江省东部的一个城市到穗城就诊。
陪病人来的,是病人的爸爸。按照他爸爸的说法,他们刚下飞机,直接赶到这里来,因为来得匆忙,很多资料都没有带来。
对于从来没有乘坐过飞机的陈浩而言,他根本不懂航班的规律,病人的爸爸既然这么说,陈浩只能选择相信。
陈浩详细问完病史,然后又详细为病人进行体查,连看眼底也没有放过。做完所有这一切,陈浩才回到医生办公室,拿来一份新的病历,准备为病人开医嘱和写病历。
这个时候,主任来到陈浩的身边坐了下来。
“小陈,对于这个病人,你怎么看,说给我听听。”
“好的,我说一下我的看法,请主任批评指正。”陈浩一旦进入状态,眼前面对的是什么人,已经不重要了。
“患者女性,23岁,以四肢乏力为主,病情呈进行性加重,同时伴随有视物模糊,偶尔有头痛等不适。小便正常,大便稍有秘结。”
“体格检查,病人的四肢肌力为四级弱,四肢的腱反射亢进,病理征阳性,腹壁反射消失,感觉障碍不明显,没有查到确切的感觉障碍平面。”
“眼底检查,可以看到视盆颜色苍白,边缘清晰,生理凹陷明显,视网膜各个象限的血管明显减少,眼球有可疑的水平震颤,其它颅神经检查没有发现异常。”
“从病人的体征看,我考虑病人主要的损害在脊髓,但又不局限于脊髓。”
“因为,病人四肢的腱反射亢进,四肢的病理征都阳性,说明在脊髓以上,至少在脊髓第四节以上,也应该存在病变。当然,眼底的改变,说明视神经也受损了。”
“根据定位来推断定性,病人的诊断应该是一个混合型的多发性硬化,病变波及脊髓和大脑半球。”
“目前的治疗,应该以激素为主,关注和防止激素的副作用。这是我的看法,请主任指正。”陈浩一口气说完,整个过程,主任并没有打断陈浩。
“小陈,你看过这样的病人?”
“是的,主任,我以前看过。”
“来,我给你看看这个病人的磁共振检查结果。”主任将放在她身边的磁共振照片拿了出来。
“啊。。。。。。他带着结果来?我刚才问她父亲,她父亲说,来得匆忙,什么也没有带。”陈浩感到吃惊,也感到郁闷。
“他带来了,他没有说真话,来,先不管这个,看看磁共振照片。”主任将照片插在读片灯上,这个时候,在医生办公室的其他医生也围了过来。
“你看,这是头部的磁共振照片,这张是矢状切面,你看看,病灶与脑室,呈一种垂直分布关系。”
“再看看这一张,这是脊髓的磁共振照片,你看,在颈髓的第四到第六节段,可以看到散在的,高信号的病灶,周围还有轻度的水肿。”
“我让你看磁共振检查结果,是想告诉你,你的分析,完全正确。小陈,你很不错,你的基本功,你的逻辑思维能力,都非常出色。”
“好了,这个病人的医嘱由你来开,我吩咐护士过你的医嘱,病历也由你来写,今晚可以完成吗?”
“可以。”
“好,太好了!”主任向来不轻易表扬一个人,今晚,她对陈浩的评价,可谓极高。
第二天中午,陈浩到饭堂吃饭的途中,遇见了在二区进修的进修班班长。
“陈医生,你太厉害了,今天早上,主任把你狠狠地表扬一通,说你勤奋好学;说你基本功扎实;说你写的病历好;说你对神经内科的学习学得很好。嘿,总之,我听他们本院的人说,极少听见主任这样表扬一个人。”
“是吗,太感谢主任了!”陈浩淡淡一笑。是啊,这种事,他不能多说。他如果说我没这么好,人家会说你假谦虚;他如果说我本来就是这样,人家更会说你蹭鼻子上脸。
以陈浩的聪明,使他在长期的工作中,在与各种人的接触中,慢慢也学会了一些与特殊的人打交道的经验。
正所谓:情商不够,智商来补。
虽然与林峰住在同一个宿舍,但在闲暇时,林峰与陈浩聊得最多的,不是专业,而是他心心念念的赚钱经。更要命的是,林峰说的赚钱,不是他的赚钱能力有多强,而是聊他听来的、别人赚钱的故事。
比如,他聊他的家乡,当年炒作兰花,将一盆兰花炒到几十万甚至一百多万,最终泡沫破裂,留下一地鸡毛。
他还聊股市,这是陈浩听说过,却知之甚少的新生事物。按照林峰的描述,股市里遍地黄金,只要买到,只要买对,数钱会数到手软。
南三角洲附近城市的不少医生,这个时候,心思大多放在如何快速致富上,林峰就是一个典型。
以陈浩的习惯,他会将林峰说的话,好好消化吸收,好的,他会学习,不好的,他绝对会放弃。
不过,一直生活在清贫中的陈浩,林峰的话,多少对他有点“负面”影响,开始让陈浩对钱有了概念,有了向往。
神经内科的进修安排,每个进修生,在一区三个月,在二区三个月,在急诊三个月,在门诊三个月。
在这期间,如果有什么要求,可以向主管老师提出来,老师可以酌情进行调整。
三个月后,陈浩转到二区学习。
二区,带他的老师,是主任的在读博士研究生吕波。
作品简介燃文小说网免费提供作者湘西鬼王的经典小说茅山道婿最新章节全文阅读服务本站更新及时无弹窗广告欢迎光临观看小说情场小华佗王不灭,突然遭遇官方认证的茅山道士招聘,指派他完成一项重要的任务将富之女追求到手,为了保证完成任务,老道将茅山法力封印入他的体内。我们只懂法术不懂温柔,所以,这个伟大而复杂的使命,只能靠你完成了。茅山老道语重心长的叮嘱道。...
简介关于快穿之我在小世界里终老孤儿林慧好不容易攒下一套小公寓的付,却被查出胰腺癌,绝望之际被拯救人生系统选中,辗转在各个小世界,代替一个个可怜的女子活下去,改变原本的悲惨命运,获得美满人生。本文节奏没有一般快穿文那么快,无cp无男主,也不会有太多感情戏,谨慎入坑。一七零女知青(完结)二招赘的小姐(完结)三富家女(完结)四被休弃的妇人(连载中)...
剧情流不水榜单无敌流轻松幽默李禹穿越到仙武世界,成为不入流小门派的大师兄。恰逢正道式微,妖魔横行的乱世,他打算苟到无敌再出山。岂料十七岁这年,天道榜突然降世,只要上榜就可以得到天道赏赐,引来世人震撼。但让世人更震撼的是那潜龙榜第一,居然是个从没听说过的小门派的李禹!!!一夜之间,李禹名动天下!然而这一切只是开始,当神兵榜血脉体质榜天地奇物榜天骄榜宗门榜等更多的榜单6续出现后,整个世界都震惊了!!!书友群894223o11(欢迎加入)...
简介关于综影我只是一个普通人啊!别名从综合影视开始穿越诸天林尘一觉醒来现自己穿越了,还是一个综合影视世界,就当林尘以为自己可以潇洒走一回的时候,林尘的金手指却不那么想已加世界(小欢喜爱情公寓少年派刺猬女孩)...
简介关于全民御兽开局契约黑夜君王许长生穿越御兽世界,意外觉醒sss级天赋,洞察世界万物,明晰一切隐藏进化路线。同时,许长生激活成就系统,随身空间得到神级强化!所有御兽进入随身空间后,可获得一丝神话级血脉!!!!当看到许长生周身的一只只神话级御兽,无数敌人彻底崩溃谁能与神话级御兽大军一战?...
作品简介...