手机浏览器扫描二维码访问
第98章 现场教学（第3页）
“嗯，是的，老师。”此时的朱聪就像小鸡啄米，头一点一点的。
杨舒宁既然已经确认病人患有高血压和三尖瓣狭窄，就对朱聪和丁秋楠说道：
“既然这位同志是高血压病引起的三尖瓣狭窄，目前还是轻度的返流，那我们就要可通过控制高血压病从而改善反流。”
“第二就是要限制患者钠盐的摄入，我们可使用利尿剂、血管扩张剂，控制房颤心室率。”
“使用利尿剂，我们就可以增加患者的尿量，从而消除水肿，减轻心脏负荷。”
“使用静脉扩张剂，就能减少静脉回流，改善肺淤血。”
和朱聪说完，杨舒宁又和病人说道：
“同志，你以后啊就多吃吃软烂易消化的食物。比如粥啊，糊糊啊这类的。”
“而且应该注意膳食纤维的摄入，也就是多吃蔬菜，保持你的大便通畅，避免大便干竭，排便用力时加重心衰。”
至于减少钠盐摄入，低盐低脂饮食，杨舒宁根本就不用说。现在又不是后世，哪个工人不是低盐低脂的啊，想高都没机会。
“而且你看，病人脸色稍稍黄，双手虽然不明显但双下肢已经出现了水肿现象，已经符合了黄疸和四肢水肿的特征。”
“我刚才说的几点也符合三尖瓣狭窄引起右心淤血体征。”
“现在你去询问下这位同志的病情，问详细一点哦。”
待到朱聪询问完毕，杨舒宁也对病人说起了他的安排：
“这位同志，你先去拍个胸片，等您拍完了拿到胸片了再回来。”
等到病人离去，杨舒宁继续教导朱聪，
“三尖瓣狭窄的体格检查时，你要先视诊，你会现患者有颈静脉怒张，同时伴有明显收缩期波动，吸气时增强。”
“触诊时能感受到右心室搏动呈高动力冲击感。腹部可现肝脏肿大且有压痛，肝颈静脉回流征阳性（手压迫肝脏，可以引起颈静脉的扩张），严重者可有腹腔积液。”
“听诊时，如果是重度反流时，胸骨左下缘有第三心音，吸气时增强；胸骨左缘可闻及高调、吹风样全收缩期杂音，胸骨左下缘或剑突区最响，右心扩大占据心尖区时，则心尖区最明显；三尖瓣脱垂时，有收缩期喀喇音。”
“必须给病人安排一个x光检查，你会现三尖瓣狭窄的患者会有：右心房明显增大，右心室、上腔静脉、奇静脉扩大；有时也有胸腔积液，有腹水者可见横膈上抬。”
“可惜厂医院现在还没申请下来心电图机，不然给患者做一个心电图，你就会现患者常见右心房增大，右心室肥厚劳损、无完全右束支传导阻滞和房颤。”
杨舒宁没有说b检查，因为现在的b很多大医院都没有，更加别说轧钢厂医院了。因为现在的b机全是进口的，必须花费宝贵的外汇才能买到。
因为b机现在不具有普及意义，杨舒宁也就没说了。
待到患者拿着胸前回来时，已经过了一个多小时，杨舒宁也已经又看了好多病人。
杨舒宁拿着患者的胸前，对朱聪说道：
“聪聪，你来看这位同志的胸片，符合我刚才说的表征吧。”
“嗯，是的，老师。”此时的朱聪就像小鸡啄米，头一点一点的。
杨舒宁既然已经确认病人患有高血压和三尖瓣狭窄，就对朱聪和丁秋楠说道：
“既然这位同志是高血压病引起的三尖瓣狭窄，目前还是轻度的返流，那我们就要可通过控制高血压病从而改善反流。”
“第二就是要限制患者钠盐的摄入，我们可使用利尿剂、血管扩张剂，控制房颤心室率。”
“使用利尿剂，我们就可以增加患者的尿量，从而消除水肿，减轻心脏负荷。”
“使用静脉扩张剂，就能减少静脉回流，改善肺淤血。”
和朱聪说完，杨舒宁又和病人说道：
“同志，你以后啊就多吃吃软烂易消化的食物。比如粥啊，糊糊啊这类的。”
“而且应该注意膳食纤维的摄入，也就是多吃蔬菜，保持你的大便通畅，避免大便干竭，排便用力时加重心衰。”
至于减少钠盐摄入，低盐低脂饮食，杨舒宁根本就不用说。现在又不是后世，哪个工人不是低盐低脂的啊，想高都没机会。
“而且你看，病人脸色稍稍黄，双手虽然不明显但双下肢已经出现了水肿现象，已经符合了黄疸和四肢水肿的特征。”
“我刚才说的几点也符合三尖瓣狭窄引起右心淤血体征。”
“现在你去询问下这位同志的病情，问详细一点哦。”
待到朱聪询问完毕，杨舒宁也对病人说起了他的安排：
“这位同志，你先去拍个胸片，等您拍完了拿到胸片了再回来。”
等到病人离去，杨舒宁继续教导朱聪，
“三尖瓣狭窄的体格检查时，你要先视诊，你会现患者有颈静脉怒张，同时伴有明显收缩期波动，吸气时增强。”
“触诊时能感受到右心室搏动呈高动力冲击感。腹部可现肝脏肿大且有压痛，肝颈静脉回流征阳性（手压迫肝脏，可以引起颈静脉的扩张），严重者可有腹腔积液。”
“听诊时，如果是重度反流时，胸骨左下缘有第三心音，吸气时增强；胸骨左缘可闻及高调、吹风样全收缩期杂音，胸骨左下缘或剑突区最响，右心扩大占据心尖区时，则心尖区最明显；三尖瓣脱垂时，有收缩期喀喇音。”
“必须给病人安排一个x光检查，你会现三尖瓣狭窄的患者会有：右心房明显增大，右心室、上腔静脉、奇静脉扩大；有时也有胸腔积液，有腹水者可见横膈上抬。”
“可惜厂医院现在还没申请下来心电图机，不然给患者做一个心电图，你就会现患者常见右心房增大，右心室肥厚劳损、无完全右束支传导阻滞和房颤。”
神明犯我华夏，请老祖复苏
平行世界，众神复苏，掌控国家，掀起全球战争。然而，华夏却是无神之地，无数神明趁此来犯。o24年六月，樱花国八岐家族来犯，热武器失效，东部战区十万人持刀迎战，血染东海，无一生还。o24年九月，海神波塞冬引海啸，人民子弟兵拼死抗洪，三万人的尸体堆积成了最坚固的堤坝。o24年十二月，北疆第五军区，迎战不死族。次年，春燕神明犯我华夏，请老祖复苏...
重生过去震八方
作品简介一场意外，让一名四十岁的中年人重生在一名八岁的孩子身上，开始了他风骚的人生。各位书友要是觉得重生过去震八方还不错的话请不要忘记向您QQ群和微博里的朋友推荐哦！...
渣男家的未婚妻重生了
简介关于渣男家的未婚妻重生了来阅文旗下网站阅读我的更多作品吧！...
娇软白富美，嫁给糙汉被宠哭
简介关于娇软白富美，嫁给糙汉被宠哭女主团宠白富美娇软美人vs男主少数民族糙汉先婚后爱双洁甜宠糙汉豪门爽文双向奔赴向南知被情敌算计，被迫和沈世勋有了孩子，为保全名节两人结为夫妻。婚后她天天折磨沈世勋，只想和心上人旧情复燃，一次意外却见识到了属于男人的广阔天地。只要你离婚，我愿意给你钱，让你过更好的生活，车子房子随便你挑。向南知高高在上，威逼加利诱。男人只看她一眼，起身居高临下，我现在很好，我没觉得我的家庭有什么拿不出手的。你应该羡慕我。向南知...
重生之将军府嫡女
1本文为架空文简介苏苒前世被自己的夫君和妹妹双双背叛，还被打入了冷宫，失去了双腿。一夜之间，家族遭受满门抄斩。得知消息的苏苒，不但不能报仇，还被她的妹妹亲手喂下了世间最狠毒的毒药。最后带着满心的怨恨撒手而去。却没想到受苍天眷顾，重生归来。重活一世，她不会再轻信任何人，她要保护好自己的亲人，还要把自己前世所受的苦重生之将军府嫡女...
悠闲乡村直播间
乡村小直播，大看台。群号957o11748直播奖励多，上山打猎配良弓，下水捉鱼好网兜。山间野趣欢乐多，卖萌宠物不能少。开山路，下地河，采摘野果，直播乐事多。玩玩乐，赚赚钱，逗逗狗，撵野猪。乡下小直播，有吃又有喝，点滴烦心事，不算多。四八大肉，红灯大枣，乡村主播见识多。悠闲乡村直播间...