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看着声上的显示,虽然不是特别的清晰给刘半夏都吓一跳。胃部有两个鸡蛋大小的强回声团块,还有一些小的弧状、短条状回声。
王的判断很准确,这是胃结石,还是多性的。
“您平时的饮食习惯怎么样?是否爱吃柿子、黑枣、山楂,这类的食物?嗯……有么?”王做好标记后问道。
“以前很爱吃柿子,家里就有柿子树。来滨海四年多了,倒是没怎么吃。”患者说道。
“您胃部有两块很大的胃结石,还有一些小块,很可能是您以前经常吃的柿子引起的。鉴于结石的体积比较大,我建议您先入院,然后做手术取石。”王想了一下说道。
“一种方法是通过胃镜碎石,另一种方法是在胃部做切口取石。因为您胃部的结石真的是太大了,没办法做体外碎石。就算是服用一些药剂,也很难将结石化掉。”
“大夫,现在能做么?太难受了。”患者问道。
“明天吧,现在做的话只能在胃部做切口,那样对您身体的损伤会很大。先观察一晚,家属办理入院。现在开始禁食,到时候做个胃镜检查一下,能够无创碎石最好了。”王笑着说道。
叮!获得经验值3o点,诊断学技能熟练度4o点
看着系统提示,刘半夏心里也挺美,这算不算是蹭经验呢?
患者点了点头,虽然现在也很难受,能不开刀还是好的。
“前年我接诊了一个女患者,喜欢吃头,胃里有将近三分之一的空间都被碎给填满了,只能开刀取出。”等病人离开后陈建勇说道。
“嘿嘿,刚刚我都差点问出来。看到患者是寸头,又憋了回去。”王有些不好意思地说道。
“其实问了也没什么,有时候很多胃结石的患者也是有异食癖的。”陈建勇无所谓地说道。
“陈大夫,马上到两名车祸患者,一名是孕妇,急救员初步检查怀疑有内出血。”这时候沈琳跑了过来。
“做好接诊准备。”陈建勇沉声说道。
等了也就三分多钟,急诊科的大门打开,急救员推着担架床冲了进来。
“患者昏迷,头部、胸腹部有钝挫伤。从车里移出时血压很低,左侧卧及补液后恢复至9o6o。”急救员说道。
“抢救一室。刘半夏,保护气道,做外伤全检。血液交叉配型,2单位血浆预备。”陈建勇说道。
“啊……陈大夫,还有一位头部撕裂伤的患者,我看这个吧。”刘半夏说了一句就奔着后边跟进来的患者走了过去。
陈建勇皱了皱眉,本来也想借着这个患者帮刘半夏客服一下心理障碍。现在看来上次的急诊患者对他的影响也真的很大,刚看到患者就退缩了。
也没有时间再纠结这些了,领着王跟患者进了抢救一室。
刘半夏长出一口气,刚刚看着躺在担架床上的患者,他仿佛直接回到了前天一样,手心都冒汗了。
“大夫,那位姑娘没事吧?哎……我咋就摊上这事了。”用纱布捂着头的五十多岁患者愁眉苦脸地说道。
“您磕到头了?我看看。”刘半夏说道。
拿开纱布,头部左侧有一道长约五厘米的伤口,现在仍有血液渗出。
“我先帮您处置一下伤口,然后咱们再拍个头部cT,您还有不舒服的地方么?”领着患者往处置室走的路上,刘半夏问道。
“别的没什么了,我是开网约车的,我这边不严重,副驾驶那边撞得狠,这帮远光狗啊。”患者抱怨了一句。
第oo3o章连升两级
叮!清创缝合完成,获得经验值3o点,换药术技能熟练度4o点,缝合术技能熟练度35点,诊断学技能熟练度2o点
“我个人建议还是要拍个cT,毕竟是车祸撞击伤,以免头部有状况。”贴好胶带后刘半夏说道。
“我觉得没啥事,就不用拍了吧,现在头也不疼。”患者稍稍犹豫了一下说道。
“还是拍一下吧,您现在这个年纪,安全第一。头部cT也不贵,咱们不能为了省钱留下隐患。”刘半夏笑着说道。
“刘大夫,您快出来,有个人肚子上扎了个铁钎子。”这时候沈琳闯了进来。
“您还是拍一下,安全一些。”刘半夏丢下一句后,领着徐丹就往外走,随手摘下了手套。
急诊科有时候就是这样,要么没有患者,要么患者就会排着队过来。
看清了患者的样子给刘半夏都吓了一跳,烤大串羊肉的扁铁钎子插在腹部,患者被两位男士驾着,不知道是不是昏迷了。
“是贯穿伤么?后边露出来了么?”刘半夏走到了跟前儿,嗅到了一股浓烈的酒味。
“大夫,我们也不知道啊。就在不远处吃烧烤呢,喝得有点大摔一跤就扎铁钎子上了。”其中的一名同伴焦急地说道。
“你们扶住了,我先看看。”刘半夏说着绕到了患者的身后。
患者后背左侧的衣服被顶起,也有一小片血迹渗出。这个情况就很危险了,搞不好铁钎子都可能会伤到内脏器官。
“去急救二室,小心一些扶着他走,放床上的时候尽可能别碰到这根铁钳子。”刘半夏说道。
“开静脉通道补液、血液交差配型,3单位血浆准备。移动声、快x光准备,再把陈医生喊过来。”
“刘大夫,陈医生跟刚刚那位患者进手术室了。”徐丹说道。
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