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方宇说,“我刚才看了一下,你这并不像普通的肺结核,而有点像矽肺病的症状,当然我只是猜测,具体是什么还需要做其他相应的检查才能确定。你今天来不应该挂外科,而应该直接去呼吸内科。”
许怀才说,“我是听我们那里的人说方大夫医术精湛,我才慕名而来的。”
方宇咧嘴笑了笑,“我只是外科医生,不是什么都懂的。”
许怀才拿着病历和ct影像资料,站起来,客气的说,“谢谢方大夫,那我去呼吸内科。”
方宇安慰道,“去吧,别紧张,不是什么疑难杂症。”
许怀才“哎哎,谢谢,谢谢。”连着点了两下头后,惴惴不安的离开了。
从方宇办公室出来,许怀才去了呼吸内科,但号已经挂满了,正下楼准备回家时,在一楼大厅遇到从外面回来的肿瘤科副主任医师钟新泽,两人虽然不是一个村的,但隔得不远,相互都认识,只不过钟新泽上大学后两人再也没有见过。
钟新泽简单问了一下情况后,看了看ct影像资料,现许怀才的肺部阴影严重,而且有团块,感觉不对,就让他跟着他到肿瘤科,帮他做进一步的检查。
检查了几个项目后,钟新泽拿不定主意,本想找呼吸内科的专家帮着看看,可几个专家都没空,于是他就找到他们的老主任刘国强。
刘国强看了半天,抬头问许怀才,“刚才方宇怎么说?”
许怀才说,“方大夫怀疑是矽肺病,不是肺结核。”
刘国强沉默一会说,“你先住院吧,做进一步检查。”
刘国强并不是怀疑方宇的说法,但他现在需要排除有没有肿瘤或癌变。
第二天,先在肿瘤科做了检查,然后,钟新泽又带着许怀才去了呼吸内科检查。
一通检查下来,呼吸内科的结论是复杂性矽肺病,也不排除有肿瘤并症。
接下来刚好是长假,许怀才的治疗方案迟迟没有拿出来。所以才有了节前刘国强和方宇商定,节后进行三科室联合会诊。
钟新泽清了清嗓子,认真的说道,“从影像资料看,肺部有纤维化团块影,中间有团块压迫亚段支气管和肺血管,病灶周围伴有肺气肿。综合其他各项检查,我们怀疑病人肺部有肿瘤,而且很可能还是恶性的。所以,建议手术治疗,并辅助放疗。”
李慧琳看着方宇问道,“方大夫,你什么意见?”
方宇说,“各项检查我都认真看了一下,我个人认为肿瘤的可能性不大,只是复杂性矽肺病。”他指了指挂在白板上的片子,继续说,“你们看,患者胸部影像呈双上肺分布为主的纤维化团块影,都出现在肺叶上部,双侧呈对称性,周围弥漫分布高密度小结节。”
“患者咳嗽咳痰并伴有咳血,受长期的团块压迫,肺部痰多淤积,形成了黏连,以致于呼吸更困难。至于能不能做手术,我建议做一次x射线高千伏或者数字化摄影后看看胸片情况,确定是矽肺病几期再决定。”
李慧琳点了点头,赞同道,“我同意方大夫的观点,我们检查下来,认为肿瘤的可能性不大。团块阴影只是钙化、肺部黏连和痰多淤积造成的。”
钟新泽说,“那不是也可以手术吗?”
方宇说,“能不能手术,要看到了几期,如果已经是三期了,则不建议手术,保守治疗为好。”
胡毅成插话道,“不是现在可以用全肺灌输术吗?”
方宇摇摇头,“那是治疗普通的肺结核,而且效果并不好,存在很大的风险。”
李慧琳附和道,“这种手术对矽肺病没用,只要不是矽肺病三期,手术还是最佳的方案。而且手术越早越好,因为病情往往展起来很快。”
大家你一句我一句热烈讨论的时候,方宇的手机突然振动起来,他拿起一看,刘昕打来的,接通后,低声道,“刘主任,什么事?”
电话那头的刘昕急切的说,“方宇,你马上到宋院长办公室来一下。”
方宇说,“我还在这里会诊呢。”
刘昕说,“你赶快来吧,市里领导来了,报告要重写。”
方宇说,“好吧,马上。”结束通话,他看着刘国强说,“刘主任,不好意思,我得先撤了,要马上去宋院长办公室。”
刘国强点点头,说,“那你去吧,这边如果有什么事我再找你。”
方宇站起来,收拾好记事本,很干脆的说道,“没问题,尽管吩咐。”
宋海燕的办公室在行政楼,方宇去的路上小跑似的走得很快,一路上不断的有人和他打招呼,他也只是用微笑或者伸手挥一挥表示回应。
刘昕刚才是在走廊上给方宇打的电话,打完就没进屋,等方宇过来。
方宇见到刘昕后,低声问道,“刘主任,什么情况?”
刘昕拉着方宇走了几步,离宋海燕办公室稍远一点的地方停下来,在方宇耳边低声细语的说,“市政法委书记许海平亲自过来了,对报告不满意,刚才已经了一通火了。你进去后,听着点就是了,气氛有点紧张。”
方宇问道,“他要怎么写?”
刘昕“哼”的一声,说,“不就是要把枪伤改成自己摔伤嘛。”
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