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“强刺下睁眼,肢体会回缩。”周军不动声色的拆掉注射剂针头,把针头放进了锐器盒里,再将剩下的部分放进了黄色的医疗废料袋里,看着郑筱萸两条腿上脚上的十几个血点,表情稍微有些不满。“按压眼眶……”他用大拇指使劲朝着郑筱萸的眉毛中心压了下去,咬牙切齿道,“患者有反应。”
恩,肯定是报复。孙立恩点了点头,平常周军做压眶测试的时候虽然也很用力,可从来没有咬牙切齿的使过劲。他憋着笑低下头,根据前面的测试结果,得出一个让人稍微恢复了一些信心的结论,郑筱萸虽然昏迷,但程度并不算太深,按照格拉斯哥昏迷评分,他的昏迷指数为8。
第十九章诊断
“中度昏迷。”周军的判断和孙立恩一致。“叫神经内科过来会诊吧。看看这家伙到底中了什么邪……”他忽然看到了在身后提纪录的孙立恩,眉头一皱,“谁让你起来的?滚回去躺着!爱岗敬业不急在这一时知道么?”
“我这是看着解气来的。”孙立恩努力扯动自己的面部肌肉,摆出一个嬉皮笑脸的表情。“我还等着您回头给我写个表扬信呢。”
“你要是一脚被他踢死了,我倒是可以在烈士评选上给你说两句好话。”周军冷冰冰地回道,但也不再要求孙立恩立刻回去躺着。“记得半个小时做一次B检查。”
周军是典型的刀子嘴豆腐心。在急诊科接受规培已经两个月的孙立恩其实早就摸清了自己这个带教老师的脾气。一见他这么说,就知道这是已经没事了。还好不用卧床休息,否则按照周军的脾气,自己周末的休息绝对会被强制改成值班。
让一个可能有内脏损伤的病号去叫人来会诊是一件很不人道的事情。孙立恩走到了值班台前,拿起电话开始叫人来会诊。每次电话请求会诊的时候,他都有一种古惑仔准备叫人干架的错觉。喂?山鸡哥?有和胜和的烂仔搞事,过来帮忙啦!
山鸡哥,哦不对。神内的主治医生说马上就到。挂了电话的孙立恩开始琢磨起了郑筱萸的病因,梅毒侵蚀人体的度比较缓慢。但这并不意味着梅毒不会侵袭神经系统。
等会……孙立恩灵光一闪。学校里教传染病的老教授曾经提过,在解放前曾经有不少贫穷的妓女罹患梅毒。因为没钱治病,只能一拖再拖。等到染病后的十年甚至更久,就会出现梅毒感染到脑部的情况。只是解放后随着医疗卫生体系的逐步完善,这种疾病几乎已经彻底消失了。就连老教授都没有亲眼见过,只是在文献里见过相应的描述而已。
难道是梅毒性脑病?
这种疾病病程太慢,需要感染十年以上才有可能出现,而且看这中年人开着宝马的做派,也不像是个缺钱治不起病的。更何况,能够造成精神状态异常的疾病也不在少数,肝硬化导致的肝性脑病也能导致同样的效果。
没有足够的病史资料啊。孙立恩有些头疼,如果能够证明中年人曾经患有梅毒,至少还能把周老师的思路往这个方向上引。可现在除了姓名之外,他们什么都不知道。话说回来,也得亏郑筱萸是把车停在医院里以后作的。这要是开着车在公共道路上该有多危险?
等等……孙立恩忽然抬头看向了面前的电脑。
郑筱萸是来医院干什么的?
“查询挂号信息,郑筱萸。”孙立恩熟练登入了最近整个宁远都开始全面使用的电子化医疗系统。在挂号查询上填入了郑筱萸的名字。
“皮肤性病科,接诊医生,蒋伦主治医师。”孙立恩一拍大腿,拿起了电话。
“蒋医生?”孙立恩的声音听起来很得意,“我是抢救室,你早上是不是看了一个预约的病人,叫郑筱萸的?”
“是那个?我不晓得诶。”电话那头的蒋医生操着一口带着海椒味道的四川话,“我这里一早上已经看了十几个病人,你跟我讲一下外貌特征塞。”
“额,中年人,谢顶,穿西装。”孙立恩简短描述了一下,想了想可能不太够,又补充道,“脾气特别暴。”
“哦哦!”蒋医生恍然大悟,“见过见过,这个龟孙儿,头前儿差点把老子打一顿。”他顿了顿问道,“咋滴嘛,他把人打伤了?”
孙立恩咳嗽了两声,“他昏迷了。麻烦你过来一下做个会诊好吧?”四川话听起来抑扬顿挫倒是节奏感十足,可惜孙立恩久居华东平原,要听懂还是有些困难。他只能无奈的打断了蒋医生的话,等他保证自己看完这个病人就马上来会诊以后,这才挂了电话。
“为什么要请皮肤科的人来会诊?”周军在孙立恩挂掉电话后问道,“如果病人只是找皮肤科的人看过病,那让他们传病例过来就可以了。”
孙立恩笑着说,“门诊是和相对正常而且没有昏迷的病人进行过直接沟通的。我想既然病人曾经直接和他们进行过沟通,那至少能够让我们掌握一些昏迷的人所无法提供的症状。”
“比如皮肤疼痛或者身上的奇怪味道。”周军有些欣慰的点了点头。“你的想法很不错。”
“身上的奇怪味道?”孙立恩奇道,“这是什么症状?”
周军带着孙立恩走到了郑筱萸床旁,拨开了他的眼睑。“自己看吧。”
原本应该是白色的巩膜,被染上了一层淡淡的黄色。
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