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“而且估计古人也没有对骨折进行分型和分类,这么特殊的骨折,哪里有什么特殊的应对手法?”
“也真是凑了巧了。”
“就好像网上出现的一些新手司机开车到达的地方,老司机连开出来都不敢,更别说是往里开了。”
“我在想的是,能不能去咨询一下心内科的教授,看看把患者的心功能能不能改善一下。但这又不是短时间内就能解决的事情。”
“唉,又怕拖一段时间,长了血栓或者有坠积性肺炎……”蔡东凡长长地叹了一口气。
杜严军就主动说:“师父,没事。这个病人我来管吧。”
他是蔡东凡的学生,这个病人很复杂,住院周期长!
杜严军想主动地揽在自己的身上算了。这样也能让蔡东凡的心里好想些,也避免了周成和张正权两个人心里对蔡东凡不满。
周成闻言看了杜严军一眼。
罗云便道:“自然是你来管的。”
听到这里的时候,周成便小声开口道:“蔡老师,我就随口一说啊,你觉得这样行不行?”
“病人现在的情况是无法耐受全麻,又因为不排除腰椎管狭窄,也没办法进行腰部麻醉。但我们可以选择神经阻滞啊。”
“在神经阻滞麻醉下,然后再开一个小切口,探查骨折尖端具体的位置后,然后确定安全后。再采用手法复位处理。”
给建议是要根据实际情况来给的。
蔡东凡看了周成一眼,很明显没想过周成竟然会开口说话。
眉头拧了拧,抬起头来,问:“神经阻滞?股骨部位的神经阻滞不好打吧?”
如果是小腿处的骨折,那还可行,但是股骨部位皮肤表面的神经分布,来源千差万别。
“病人年纪这么大,万一麻醉不稳定的话,产生的疼痛刺激导致心肺功能衰竭,那可就麻烦了。”
罗云听到这,便也稍微帮周成说了话,道:“蔡主任,周成其实在骨折的手法复位上,是有点了解的。说不定他的方法还真可以一试,我前两天给你也讲过周成做手法复位的事情。”
“蔡老师你还记得不?”
“这怎么能一样?”蔡东凡的腔调突然拉高了,觉得罗云有点不太懂事,也在这里瞎起哄干嘛。
周成就说:“蔡老师,如果单纯神经阻滞麻醉不好控制的话,还可以术中临时加用局部麻醉药物。病人现在的风险多集中于麻醉风险,神经阻滞麻醉和局部麻醉,不会对全身造成什么负担,也不会引起心肺腹功能的负担。”
说到这,周成便道:“蔡老师,其实这也是我个人的想法啦,具体的还是要由蔡老师您来把控。”
该说的都说了,具体采纳不采纳,蔡东凡就自己的考虑,周成能理解的。
罗云则道:“蔡主任,反正也没其他好的办法,可以尝试一下的啊。神经阻滞+局麻的风险反正极小,而且万一不成功,随时可以叫停手术回病房。”
“术中让一个好的麻醉医生在一旁监护,比腰麻和全麻都要安全得多。”
“不然的话,总是这么拖着,容易起血栓和压疮,病人本身的心脏功能就不蛮好……”
“蔡主任,你觉得呢?”
蔡东凡眨了眨眼睛,他的眼睛其实蛮小,眼珠子也不大,是看起来就颇为精明的那种人。
但此刻,他的眼神中,也只能是带上了些许的迷茫。
想了一会儿,说:“容我再想想,你们先去忙自己的事情吧,过一会儿我给你答复。这件事还是要更加慎重点好。”
蔡东凡可不愿意把这个病人,押宝一样地押在周成这个规培生身上。
周成也没多说什么,便和罗云一并退下去了。
罗云走出门时,还安慰周成:“其实蔡主任的压力也是极大的。他是带组的主任,组里面出了任何事情他都是第一顺位问责的人。”
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