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“胸骨旁长短轴心尖部四腔心切面现心脏形态和运动正常,搏动有力,但呈现空状态。”
麻醉师依旧不断汇报情况。
“过敏性休克的可能性大。”吴冕冷静的看着各种仪器,对于高压35毫米汞柱的数值并不是很在意。
听到吴冕的这句话,麻醉科徐主任差点没哭出来。
吴老师,你是我亲哥,用了1分多钟的时间,您就得出这么一个结论?
虽然说鉴别诊断很重要,可……患者都什么样了,您怎么还把这种急诊抢救当做是教学呢!
“立即停用羟乙基淀粉,停用右美托咪定和瑞芬太尼,更换所有输液管路。”
“徐主任,帮忙,你右手边的输液管道快点换的。”
徐主任还在心中埋怨,吴冕的医嘱就砸在脑袋上。
“静脉泵注多巴胺1o~15μg·kg-1·min。”
“肾上腺素o.2~o.4μg·kg-1·min-1。”
“多巴酚丁胺1o~15μg·kg-1·min-1。”
“去甲肾上腺素o.3~o.5μg·kg-1·min-1。”
“全程维持,专人盯护。”
“准备B指引液体复苏。”
一连串的医嘱,像是核动力舱启动了一样,手术室里所有的人都瞬间动起来。
医大二院的医护人员基本素质过硬,在不明所以的情况下凭借机体本能记忆快完成吴冕的医嘱。
徐主任却视而无睹,脑子里只想一件事情,B引导补液?这是个什么鬼!
补液就是补液,怎么还需要B引导呢?
一般医生,面对休克血压的时候,肯定会大量补液,也不管是低血容量休克还是其他休克,反正血压低大概率是液体量不足。
但有经验的医生会进行判断,眼前过敏性休克的患者已经给了几次肾上腺素,并且做了其他对症处置,只是效果都不好而已。
刚刚麻醉师任海涛用B判断患者不是气胸,做鉴别诊断,这事儿徐主任听说过。
在徐主任的记忆中B是不能用来诊断气胸的,因为探头下白茫茫一片,什么都看不到,怎么诊断?但是最近好像听说过类似的技术。
这对于徐主任来讲这已经是最的技术了,吴冕接下来说的事情他完全听不懂。
徐主任听懂听不懂其实并不重要,因为手术室里的王者只有一个。
吴冕指挥的抢救还在继续。
“静脉给甲基强的松龙4omg,头部上冰帽。”
“患者左侧卧位,麻醉师,你注意力集中,找心尖四腔切面了解左心功能。”
吴冕在B屏幕上看见收缩末期心室近似排空,出现乳头肌几乎接触的极端情况,患者情况特别危急。
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