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回到泌尿外科病房抢救室,输血科也做完交叉配血,将a型Rh阳性血制品给送了过来。
分别是4个单位浓缩红细胞,和4oom1新鲜冰冻血浆。
急性失血性休克患者一般是补充浓缩红细胞,提升血红蛋白,但新鲜冰冻血浆中含的纤维蛋白原和各种凝血因子,也能减轻后续再出血的可能性。
看着送过来血制品的血型,罗诚想到了以前在某个知名星座博主博客上看到的文章,说什么a型血的人外向积极、思维敏捷,是个交际花;
B型血的人性格温和,心思敏感,有丰富的内心世界;
o型血的人自信沉稳、意志力强之类的巴拉巴拉,还有一群水军在下面附和“哇,真的好准哦,我就是这样的人,求收养”之类的...
罗诚当时就觉得非常的不可理喻,但本着科学实事求是的态度,还是在知网上查了查有没有相关文献支撑,但一无所获。不由得感叹营销号为了流量,为了变现,真是啥都敢说。
随后罗诚开好输血、抗生素、补液、导尿、绝对卧床休息、留陪1人等医嘱,谢婉秋也一一执行,先将血制品给患者输上。
队长的肾是保住了,但肾周还有一个大血肿,肾脏上还有伤口,但这时候也并不是做手术清血肿修肾的时机。
一旦血肿压力生变化,可能本来没有出血的破损血管突大出血,只能等血肿慢慢机化吸收,肾脏自行修复,这将是一个很漫长的过程,中间不能下床,也不能在床上乱动。血肿吸收还会引起吸收热感染等情况,是需要用一些抗生素的。
同时肾裂伤出血也会引起血尿,血液凝集成血块沉积到膀胱不易排出,需要留置导尿管,但这时候就不能用普通的双腔导尿管,而是22F的硅胶三腔导尿管,方便冲洗,也不容易堵管。
开完医嘱,就是补充病程和抢救记录。
忙完这些,已是深夜,办公室窗外,霓虹灯光星星点点,夜的喧嚣带来的终是疲惫,大多数人已然进入了梦乡。
这个世界上,芸芸众生能够平静生活、安稳入眠,是有一部分人在默默守护、负重前行。医生、警察、消防等等,还有那些背井离乡戍卫边关、保家卫国的将士们。
罗诚伸了个懒腰,感受到了身上黏糊糊的触感,这是刚刚上介入手术时,全身都被湿透了。
简单冲了个澡,罗诚沉沉睡去,希望后夜无事,能享一时安眠。
翌日清晨。
罗诚还在沉睡,就被突然喊醒。
“兄弟,兄弟,醒醒!”
听到声音,罗诚努力睁开异常沉重的眼皮,映入眼帘的是老黄同志那张大脸,满是担忧地盯着自己。
“我去,兄弟你这是咋了?睡这么死?要是再喊不醒你,我就现场给你做cpR了。”
听到这话,罗诚睡意瞬间消减了不少,老黄同志这大体格,给自己做心肺复苏,估计一掌按下去,自己十二根肋骨至少得断七八根!
“黄哥,你咋来这么早?”
罗诚从床上坐起来问道。
“这还早啊,都快八点了,兄弟你这是咋整的,昨晚上是忙了一晚上嘛?刚刚喊了你几遍,都没反应,我还在想别我一接班就给整个开门红。兄弟,你还年轻,要注意身体啊。”
小医生是不分周末的,没有什么上五休二、法定节假日之类,该值班就得值班,即使不值班,每天早上都得来查房,升到主治的黄宇森也不例外。
听到黄宇森话里的关切之意,罗诚心里也有些暖意。
“昨天晚上还好,就前夜来了一个左肾重度裂伤的病人,情况非常严重,休克了,后来去介入科做栓塞止血成功了。”
应该是昨天上介入手术,过度使用能力,身体疲劳值太高了,所以才睡的这么沉。优质的睡眠对人体非常重要,是大脑躯干自我修复的时刻,过了半晚上,罗诚觉得昨天那些不适感全都一扫而空。
“后夜么...”
但后夜唯一的印象,就是自己倒在床上,眼一闭,天就黑了;再一睁,天就亮了,顺便还有老黄的脸。
想到这儿,罗诚惊的最后一点睡意都灰飞烟灭,自己睡的这么死,万一病房有啥事儿给自己打电话没听到咋办,耽误患者病情可不得了。随即赶快打开手机,看到没有任何未接电话,心里才放下心来。
科室所有医生都得留存手机号和备用号,并且24小时开机,以防患者突情况联系不上。
“后夜就没啥事儿。”
罗诚继续说道。
“没事儿就好,不过说起来,那介入科的哥们可真给力,要是栓塞不上,去手术室弄,那可麻烦了,对病人也不太好。提醒一句,咱们还得跟介入科搞好关系呢,他们可是咱坚强的后盾,手术一旦大出血还可以找他们给堵上。”
听到后夜无事儿,黄宇森放心许多,可不想大周天的来值班,又折腾一天。
说到介入科,黄宇森也不得不感叹前人的智慧,之前才上班参加外科年会时,有人总结了这么一段话:咱们外科有俩爹,一爹重症,二爹介入。没了这俩爹,你啥都不是。
当时听到这话,还嗤之以鼻,可上班久了,越来越奉为圭臬。实在是外科科室自身手术水平决定下限,但重症介入水平决定上限,没有这俩做后盾,很多大型手术都开展不了。一旦手术出了严重并症,介入可止血,重症能救命。
“黄哥说的极是,我记住了。”
罗诚回道,昨晚上介入科的林逢源倒是好感度加1o,自己要是能留下来,估计以后跟他打交道的地方还多着呢。
江城二院泌外跟自己读研那家医院有所区别,病种以结石为主,毕竟李主任经皮肾镜做出了名气。但经皮肾镜有一个特点就是,存在盲视野操作,因此出血风险就稍高一些,严重的话就需要介入科栓塞止血。
“光去闲扯淡去了,正事儿给忘了。来,这是给你带的早饭,趁热吃吧。”
说完,黄宇森将吃的放在了桌上。
罗诚起床打开,居然不是又干又硬还容易坨的热干面,而是多放了肉的肉夹馍,看上去应该不便宜。
“黄哥,你这咋还换了个花样呢?”
被老黄同志高规格投喂,罗诚有些小感动,随即问道。
“你这身板儿不补补怎么行,光有个子没有膘子。健身呢,讲究一个先肥后壮,说白了就是你得先吃胖,才能练的壮,光吃碳水不顶用,得补充充足蛋白和脂肪。”
说完,老黄同志还展示了一下自己的肱二头肌,确实很壮,看上去像个烧好的大鸡腿儿一样。
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