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看到眼前的场景,一向镇定自若的谢婉秋,也有些惊讶。
只见四五个身穿警服的人,推着一张急诊科的抢救床,火急火燎地冲到了护理站前,每个人脸上都是万分紧张的样子,后面还跟着气喘吁吁的急诊科小护士。
“医生,你们医生呢,快把医生喊出来,快救人啊!”
其中一名年轻警察,双手拍在护理站台子上,伸长身子,探出脑袋,一脸焦急地说道。
听到动静的罗诚,也赶快从办公室跑过来,向患者看去。
那抢救床上躺着的,赫然是一名面色惨白、嘴唇颤、双眼紧闭的中年男子,额头上还冒着细小汗珠。
极有可能是低血容量性休克或者心脑血管意外,这是罗诚的第一反应。
随即触摸颈动脉搏动并感受体温、听心律兼肺部呼吸音、掰开眼皮观察瞳孔对光反射、轻压指甲看末梢循环。
患者神志欠清晰,表情淡漠,瞳孔等圆,对光反射迟钝,皮肤黏膜色白冷,心律齐,脉搏大约14o次每分,双肺未及明显异常呼吸音,表浅静脉塌陷,毛细血管充盈迟缓,罗诚通过视触听诊得出初步结论。
确实是低血容量性休克,并且程度为中度,预计失血量3o%上下,按体型来看至少有12oom1血容量丢失。
但患者体表未见明显外伤,无外出血,口鼻未见血渍,初步诊断闭合性脏器损伤伴失血性休克代偿期。
情况十分紧急!
“谢姐,快把人推到抢救室,心电监护吸氧用上,双静脉开放通道,5oom1复方氯化钠快静滴,再5oom1羟乙基淀粉滴注,肌注哌替啶一支,再抽血查血型通知输血科备血,医嘱我一会儿补上。”
罗诚快下达口头医嘱,和众人一起将抢救床推进抢救室。
房间里长期备有急救车,里面有各种抢救药品和设备,谢婉秋也按照罗诚说的一一执行。
十二通道导联监护仪、血氧饱和度指夹、吸氧面罩通通接上,罗诚也看向监护指标。
血氧89%,心率144次分,血压8553mmhg,监护仪显示屏上显现结果,随即开始出尖锐刺耳的爆鸣声。
一串串冰冷的字符也更加证实了罗诚的诊断,那警报声也跟催命符一般,让众人的心都提到了嗓子眼。
“哪个是最知情的人,详细告诉我患者有没有受到外伤,是怎么受伤的,什么时候受伤的,去急诊科做了哪些处置?”
在谢婉秋快用药的同时,罗诚也问向站在床边的一干人等。
“同志您好,我们是江城市公安局江湾分局刑警大队的,床上的人是我们队长,他在执行任务途中,被歹徒持械袭击,后腰上被大铁棍猛砸了几下,然后就倒在地上站不起来。我们就开车把人送到了急诊,那边给做了检查,就赶快让我们来泌尿外科,受伤时间大约为晚上9点一刻。”
其中一名面相稍老的警察,语飞快但条理清晰地回道。
听到腰部受重击后无法站立,罗诚警惕了起来,万一是腰椎骨折伴脊神经损伤,那一辈子就瘫在床上了,对任何人都是毁灭性的打击。
随即赶快使用4级义眼看向患者腰腹部,一看,更是心惊肉跳。
只见患者左侧腰部腹膜后卡压了一个巨大的血肿,况且体积还在以肉眼可见的度逐渐增大,彷如一个胀到极限的气球一般,随时有可能爆裂开来。
继续往里看,原来是左侧肾脏横行裂开了一个大口子,有鲜血从裂口中不停流出,逐渐撑大血肿的个头。好在是脊柱并没有明显的伤痕,神经也没有受损或者压迫。
这下诊断就明了了,为闭合性左肾重度裂伤;肾周巨大血肿;失血性休克;全身多处软组织损伤。
“你们那边做了什么处置没有?”
得到确切诊断,罗诚收回义眼,随即问向一起过来的急诊科小护士。
“急诊晚上病人太多了,忙不过来,我们那边只做了全身cT,就听医生说情况不太好,让我赶快推床来你们科,床一会儿我还要推回去呢。”
小姑娘大口喘着气,急促地说道。
罗诚也明白,急诊科不比其他科室,更像是没有硝烟的战场,但也血肉横飞。
江城夏季夜生活丰富,节假日急诊科更是重灾区,什么心梗脑梗、醉酒误吸、闹事打人、暴食呃逆、不明物体不慎卡入身体等等,可以想象急诊繁忙程度,估计是鸡毛飞上天一般。
“这个病人是左肾重度裂伤,现在还在一直失血,禁忌随意搬动过床,等病人情况稳定了再把床还你。”
罗诚回道。
听到眼前估计不比自己上班时间长的医生说的话,急诊小护士有些惊讶。刚刚门诊cT室扫了片子,医生提了一嘴这个人左肾快保不住了,才让自己赶快推床来泌尿外科。
但全身cT片子一千多张,这会儿估计还没全部传到系统上,这医生是怎么知道的呢?
应该是急诊医生抽空打电话说了吧。
“好吧,那你们先用,用完了记得帮我们推回去,我们那边没有时间再过来推床了。”
罗诚点点头表示答应,小护士就出了抢救室,快步跑向电梯。
“现在病人的情况十分紧急,随时有生命危险,需要马上手术,留一个人在这儿帮忙,其他人跟我来办公室。”
随即罗诚对众警察说道,并重点突出强调生命危险几个字。
几位警察同志商量着,让其中面相最小的警察留下来,但小警察红着个眼,摇了摇头,最终还是汇报病情的警察留下来照看。
谢婉秋忙着执行剩下的口头医嘱,罗诚领着其余几人进了办公室。
急诊科也开通了绿色通道,将患者点到了泌尿外科住院系统上。
罗诚点开队长的全身cT扫描片子,等待上传解压的过程中,快开完常规住院医嘱和刚刚的口头医嘱。
cT片子传完,罗诚也花了几秒时间,画了幅泌尿系统+左肾受损草图,对着图像跟众人讲解。
“时间紧迫,我尽量长话短说,有疑问的话等我说完了再问。”
跟家属讲解患者病情时,有些家属总喜欢打岔,东扯一句,西拉一句,白白耽误抢救时间,罗诚也养成了谈话前加这一句的习惯。
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