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第23章 义诊风波（第2页）

“好的，老人家，您这血压计没什么问题，您一会儿回家了，测得血压就又正常了。”

证实了自己的猜想，罗诚对老太太说道。

“大夫，您是能掐会算吗，我这就回去测测，血压计要是好的话，也能放心给老头子用了。”

说完，还没等罗诚站起来，许思雨就跑过去将老太太扶了起来。

“奶奶，我扶您。”声音脆生生的。

“哎哟，这不是许家大姑娘吗，都长这么漂亮了。”

话语间，许思雨将老太太送出了诊室。

“罗医生，你是怎么断定老太太回去之后血压就会正常的？”

见老太太离开了，赵小露疑惑地问道。

“是白大衣高血压。有些病人就是这样，在医院测得血压就偏高，回到家就是正常的。老太太也是这种情况，看到我这个穿白大褂的，精神紧张，血压就高，回去见不着我血压就下来了。”

罗诚向赵小露解释道。

“哦，原来是这样，我说怎么不给老太太吃一片硝苯地平呢。”

箱子里带的有降压药，但白大衣高血压患者只需远离医疗环境，血压就会恢复到正常水平，一般是不需要进行药物干预的。赵小露也很聪明，一点就通。

老太太走后不久，第二个病人过来了，是个要求测血糖的，赵小露就给他扎了个手指。

后面的病人也越来越多，不过大部分就是来咨询，量个血压看个血糖的，还有些是来问有没有礼品赠送的。罗诚也都一一答疑解惑，期间也收到了一些敬意值。

忙了一会儿，第一个老太太又过来了，这次还带着自己的老伴。

“大夫，您可真神了，我回去一测，血压就是正常的。能再帮我看看我家老头子不，他这几天总是腰疼，有时候疼的直不起来腰。”

老太太说道。

“哎呀，我这腰疼老毛病了，有啥可看的，再说了，要看也是去找老专家看，这一年轻小伙子能给看出花来？”

老爷子脾气有点倔，但还是被老太太拉着进了诊室。

听到老爷子说的，罗诚也没放在心上，医生和患者的知识不对等，有时候会造成误会，这种情况在老年人身上尤其多见。

“大爷，您坐好，我免费给您看一看，不收钱的。”

“不收钱？时代变好了啊，这年头，看病都不要钱了。那好，小伙子，你给我看一看。”

腰疼病因很多，腰肌劳损、腰椎间盘突出、泌尿系结石、外伤、炎症等都可以造成疼痛。

而老年人最常见的病因，就是腰椎间盘突出或者腰椎退行性变了。

按照自己的经验，罗诚开始给老爷子进行问诊和相关体检。

现老爷子合并的有腿疼和坐骨神经痛，基本确定是腰椎间盘突出症了。

为了验证自己的判断，罗诚使用4级义眼，透过老爷子皮肤与皮下组织器官，直接向脊椎骨看去。

只见图像上显示，老爷子L2与L3之间、L3与L4之间，椎间盘纤维环部分破裂，髓核向椎管内局限性隆起，确实是腰椎间盘突出症。诊断分型为膨出型，此型非手术治疗大可缓解。

等一下，那是什么？

正当罗诚准备解除义眼，告诉老爷子诊断结果与治疗方法的时候，却在图像上看到，其骶髂关节下方有一颗白色的不规则“豌豆”，大小估计有o.8cm左右。

是血栓、结石、还是腹腔钙化灶？

罗诚随即再切换成2级义眼向其腹腔看去，只见老爷子肾脏和上段输尿管都扩张积水，再往下扫，赫然是那颗“豌豆”堵住了“下水道”。

可以判定，“豌豆”就是输尿管结石了。

肾脏叩击痛阳性，输尿管走形区压痛阳性，罗诚又进行触诊和叩诊，体征也证实了诊断。

得到的结论就是，老爷子是腰椎间盘突出症合并输尿管下段结石，这段时间腰疼加重是结石活动引起。

好险，要不是义眼恐怕就漏诊了，罗诚也有些心惊。

“老爷子，我估计你输尿管里面长了个结石，你去镇上做个彩看看，很可能需要手术。”

不同部位、不同大小的石头，处理方法也不一样。下段o.8cm的结石是需要做输尿管镜的。当然也有猛人，剧烈运动后自己尿出来，但那只是极少数，老年人就更不可能了。

“啥管子不管子，石头不石头的，还手术，你当我是红薯咧。不看了，老婆子，我们走。”

一听到罗诚说要手术，老爷子气的将拐杖往地上一杵，吹胡子瞪眼的说道。说完，就扯着老太太往诊室外面走。

“老爷子，您别激动，您动多了疼痛会...”

“嘀、嘀、嘀~”

还没等罗诚解释完，卫生所外面响起的喇叭声就打断了罗诚的话。