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“对,就是你们那天手术日准备排上去,后来又取消的,血小板有点低,这几天在补血小板。”护士说:“早点做完,早点把她送走吧,大家都快受不了了,我们妹妹那天值夜班,都被她搞哭了!”
“好,明天没什么事就让她上午出院。”戚彤雯能理解护士的不容易,在她刚开始值班的时候,一些经验老道的护士会帮她拦住一些病人,好让她晚上稍微能睡会儿觉。
“我看下她今天排第几台。”一般来说前一天就把手术顺序排出来。手术顺序根据
病人的身体状况、手术的难易程度以及主刀的心情。
一组和三组的手术日在同一天,所以要么是赵希排,要么是戚彤雯排。昨天戚彤雯不在,所以是赵希排的手术顺序。
“她今天做好了没?”戚彤雯问护士,病人去手术室以及返回病房,护士都是要记录的。
护士摇头:“还没做上呢,刚才就为这事儿吵了。说她妈年纪大,为什么还没做……”
护士一提到五床家属就没有好脸色:“别人的爹妈就不是爹妈?我们病区哪个不是老头老太太?比她妈年纪大的又不是没有!”
戚彤雯看了一下群里的表,发现五床老太太排在最后一个。她稍微一想就明白了,这个老太太急诊收入院的,查血发现血小板偏低,当时他们还讨论了一下,怀疑是不是急诊用了肝素导致的肝素性血小板下降,但是看了一下她前几个月门诊查血的记录,发现她血小板的降低是从两个月前开始,又怀疑是吃双抗(阿司匹林+氯吡格雷)导致的。
总之因为血小板实在太低,综合评估之后,当天还是取消了5号的手术安排,住在CCU观察。
戚彤雯问:“五床早上抽血了吗?”
“抽了,不过早上十点才抽的,老太太一开始不愿意让我们抽,说这几天住院抽血都把她抽成人干了,后来打电话给她女儿,说不抽血就不能做手术才抽上的。”
戚彤雯估算了一下时间:“那结果估计还没出来,今天早上查血,肯定是要看一下血小板结果的,要是血小板还在降低,肯定不能做。”
老太太大概也不知道,因为她早上的固执,导致她需要等待的时间更久了。
手术表上的顺序只是暂排,在手术过程中,主刀也会考虑到病人的身体情况,让老人优先,年轻人放后。之所以把老太太排在最后,是因为她的检查结果还没出来,如果她的检查没问题,就可以把她提上来做了。
戚彤雯也为这一家的奇葩感到头疼:“算了,要是家属再吵再闹,就喊保安把她拉走,CCU除了探视时间,本来就是不允许家属进来的。她在那边吵闹,别的病人也需要休息。”
护士朝她wink:“好嘞,爱你,雯雯。”早上她也将这样的事情和赵希反映过,可赵希根本不理睬。
戚彤雯忽然想起什么,说:“对了,露露,我们组小朋友值班的时候,你稍微照顾一点。”她这个月在急诊,所以山令慧的值班都不跟着她,反而有几次碰上赵希。
赵希那个人她是清楚的,人其实不坏,就是脾气有点急,要是大晚上山令慧把她叫起来,赵希肯定是要骂人的。
可是将心比心,山令慧刚上临床,谁没有什么都不懂的时候呢?
露露心领神会:“放心!我们能挡的肯定帮她挡了!”
病人有问题,按铃喊护士,护士再去汇报医生,由医生来下决策。但是总有许多病人,他不是真的有问题,或者说他的问题并不是急到需要把医生立刻喊起来,这时候就需要护士来判断。
遇到一个经验丰富的老护士,值班医生晚上就能睡个好觉。
不过这其中还有一些人情世故,医院是一个容易出事的地方,为了规避风险,保证自己的安全,最好事事按流程走。护士没有及时报告,导致病人出事,她们是需要负责的。
当然如果事事报告,医生也受不了。
总而言之,这中间又有许多个人的考量。
护士说:“我们家雯雯是个大好人,人在急诊,还为学生考虑。”
“他们也不容易。”戚彤雯笑着说:“自己淋过雨,没必要撕别人的伞,他们这个时候最苦,需要成长的空间。”
护士却道:“我怎么觉得你最苦呢?她们说到底是没有证的学生,出了事还有上级兜着,等到了你们这个阶段,职称上去了,可以担责了,上有老下有小的,这才是压力最大的时候!”
戚彤雯被她“上有老下有小”的说法逗笑了,两个人嬉笑之时没有注意赵希曾经走进来过。
下午戚彤雯代查房,5床老太太的家属已经从CCU门口被劝走,老太太一个人躺在床上的时候战斗力稍降,只追问了一句什么时候能做手术。
戚彤雯说还要等检验结果出来,老太太便没再问。
戚彤雯问山令慧:“大便隐血查过没有?”
“查过了,都好的。昨天血小板查出来七十六,比之前稍微好一点,之前是六十七。”
“双抗停了吗?”
“没有。赵老师说不用停,因为可能要做手术,怕要做手术来不及。”
戚彤雯皱了皱眉,没说什么。
“那就等下午血常规结果出来了再说吧,到时候你拍个照发在群里,艾特一下今天的手术医生。”
“好的。”
下午将近四点钟的时候,群里发了通知:5床手术取消,和家属沟通一下@,现在五床血小板不明原因进行性降低,初步怀疑可能与用了肝素有关,术中最好不要再用肝素,医院暂时没有比伐卢定代替。
收到。
这会儿也是CCU家属探视的时间,戚彤雯拖着上刑场的步伐走过去。
5床家属正在床边剥橙子,本来脸色就不善,听说手术取消后脸一下子就垮了。她之前和赵希发生了争吵,本身心里就疑神疑鬼,此刻更是忍不住了:“这几天血也抽了,药也吃了,检查也都做了,现在手术还是不能做……”
女人几乎把“你们骗钱”几个字写在脸上。
戚彤雯和她好一番解释,说明了现在做手术的风险,当戚彤雯说到医院里没有比伐卢定的时候,女人抱怨道:“你们还是大医院呢,连药都不全。”
戚彤雯心说现在医保查的严,集采药价一降再降,药商都不愿意把药卖给他们。但这话她不能给患者讲,只能继续微笑,说:“再看一下血液科那边的会诊结果,不管做没做这个手术,您母亲血小板的问题总要解决的。”
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