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龔陽陽和劉輝摘下眼鏡,揉了揉,在吳嘉德的指示下,覺得嘟嘟的瞳孔確實更大一點。
「對的,嘟嘟的瞳孔稍大,水輪屬腎,這是腎氣不能內收所致。」倆實習生眼裡飽含淚水,都快哭出來了,這是沒有近視的優勢嗎?愛了愛了,重投胎來不來得及。
「風輪指黑睛,既角膜,這裡形狀不夠圓潤,就要考慮肝膽的問題。還有,很明顯的,肉輪,指上下眼瞼。嘟嘟不過一周多小孩,下眼瞼卻有厚厚的眼袋,和大大的黑眼圈,非常典型的脾虛和腎虛。嘟嘟的血輪(眼角血絡)和氣輪(白睛)也有些小問題,但並不嚴重,暫時可以略過。」
「嘟嘟嘴角經常流口水,質地清稀如水。唾與涎同為口津,即為唾液。唾液中較為清稀的被稱作涎,較為黏稠的成分被稱為唾。五臟與五液的對應關係中,脾在液為涎。這也是嘟嘟脾虛的表現!」
「嘟嘟面色蠟黃,整體體型瘦小,腹部平坦甚至有些乾癟,這是五臟精氣不足的表現。最後,嘟嘟的雙腳掌都有輕微水腫,被襪子口勒出一小圈的痕跡。體內水濕聚集,要麼是脾虛濕盛,要麼是腎主水,調節人體津液代謝的功能出問題了。結合其他症狀,要考慮脾虛的概率更大。」
「最後回到癲癇這個疾病上,中醫角度認為癲癇的主要原因是痰飲入血脈、經絡及腦,多為脾虛肝強。至於是脾虛導致肝強,還是肝強乘土(乘即倍克,過度克制制約),就要結合問診。」
吳嘉德聽得半懂不懂,大概能理解嘟嘟是脾肝腎三個臟腑出問題了。只是,這中醫真的看看就知道什麼病了嗎?都是這麼離譜的嗎?那林智送過來的那疊醫療文書好像似乎有點多餘了啊!誒,不對,吳嘉德忍不住問道:「程大夫,你看看就知道人得了什麼病嗎?」
「不至於,現在化妝的人那麼多,我去哪裡看得清楚。」
吳嘉德吞了吞口水,那就是說,如果沒化妝,就能看得明白?吳嘉德摸摸自己臉蛋,好奇地問道:「那我有什麼病嗎?」
程白朮瞧了他一眼,說道:「憂思過度,傷脾胃傷得比較厲害。最近多吃點好消化的,禁食肥甘厚膩,養一兩個月就好了。」
「……」好吧,這一年來他確實胃口不太好,最開始是不想吃,後面是吃不下,一旦吃多就反酸胃脹,厲害的時候吃完一直打嗝。吳嘉德對從未接觸過的中醫升起濃濃的敬畏之心,這太他媽可怕了,簡直人形cT機,身體在他們面前沒有任何秘密。轉頭,吳嘉德就看見倆實習生一手拿本子,一手握筆,直勾勾地盯著他。他又打了個補丁,不是所有的中醫都很牛逼,是他遇到了牛逼的醫生。
「嘟嘟的餵養史剛剛也問過了,一周零七月,還是以奶粉為主,輔食添加得不多,患兒本身也更喜歡奶粉,不喜歡輔食,要考慮輔食對患兒脾胃來說,更難消化吸收。綜合起來,考慮嘟嘟是中焦虛寒、脾胃虛弱。」
「方劑用小建中湯柔肝養脾、溫中補虛,合用五苓散利水滲濕。考慮嘟嘟癲癇痰飲重,要另加生半夏、陳皮來化痰祛飲。再加葛根,葛根是陽明經藥物,兼入脾經,可以將藥效引入脾胃,重點加強健脾之效。」
吳嘉德又問:「嘟嘟這么小,藥能喝的下去嗎?」他比較擔心藥餵不下去,日常給嘟嘟餵藥就是最為艱巨的任務,哭鬧不休,吃完藥還吐了,又要重餵藥。前前後後折騰下來,餵藥人的衣服都要換一套才行。
程白朮道:「沒問題,小建中湯里麥芽糖的量比較大,補脾胃的藥都是甜口的。先試試,不行再說。」說是這麼說,但程白朮沒覺得嘟嘟會喝不下去,甜口的,補脾胃的藥,並且只要對證,開出來的藥就不會難喝,身體也不會抗拒。
「代煎還是自己煎?」
確定自己煎效果更好後,吳嘉德就拍板,「那就自己煎!家裡有保姆和助理,他們可以煎。」轉眼吳嘉德就看見在診室門口等待不知道多久的助理,這助理是秦文龍派過來的,畢竟吳嘉德自己還是個半大的孩子,有事情他去跑程序,醫生有交代他也能記得清楚。
忘記滿燕京都是有錢人的程白朮點頭,交代進來的助理煎藥的方法和注意事項。助理剛剛聽了一耳朵的分析,對這個年輕的醫生心生敬仰,還有點想找程白朮調理調理身體,可想想現在少爺的身體比較重要。他也年輕,不急於一時。
助理去結算等中藥之前,問了吳嘉德沒想到的問題,「請問程醫生,那少爺的西藥要停嗎?」現在嘟嘟還吃著一堆的抗癲癇藥、保肝藥、胃腸保護藥。
程白朮說道:「可以停,但不能立刻全停。抗癲癇藥有很多注意事項,有的藥會有撤藥反應。特別是嘟嘟吃抗癲癇藥很久了,身體已經對藥物產生依賴,一旦停藥或者藥物減少量太快,會導致身體調節功能失衡、紊亂,癲癇症狀容易加重回升。建議你們去問問醫療團隊減藥停藥的時間和劑量,我對西藥這一塊並不十分了解。完全停藥之前,中藥西藥服用間隔一個小時即可。」
助理點點頭,拿著醫保卡出去了,還在等藥期間聯繫醫療團隊詢問停藥注意事項。
林智接到電話時,氣的鼻子都歪了。瑪德,這小醫生是給吳嘉德灌了迷魂藥嗎,他說什麼聽什麼,怎麼前面不見得這麼聽他話?
第o26章豐隆
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