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考场上的选择题,和现实中的病情,这是两种不一样的情境。
前者,没有任何其他的可能性了。
而后者,却充满着无限的可能。
虽然彭大爷在表现出来得症状上就是阑尾炎得症状,但对一个临床医生来说,这样的诊断是远远不够的。
第一,没有客观辅助检查结果支持。
第二,还没有排除其他可能性。
如果仅凭现在的猜测就把患者拉上手术台,万一要不是阑尾炎,那就成重大医疗事故了。
所以,必须得有客观证据证明才行。
“大爷,马上给你做个血常规、尿常规、肝肾功能的检查,再给你拍个x光片。”
询问完基本信息,江枫直接给彭大爷开了几样常规检查。
只要白细胞总数和中性粒细胞计数出现轻度或中度增加、尿常规基本正常、x光中显示回肠末端反射性肠腔积气、积液,阑尾区条索状气影或者现阑尾结石时,就能确诊是阑尾炎了。
“我不是阑尾炎吗?怎么还要做检查?”
彭大爷捂着右下腹,忍着痛问道。
“大爷,你现在还没有确诊,只是你表现出来的症状很像阑尾炎。想要确诊,我们得获得客观的证据证明,所以接下来得给你做这几项检查。”
江枫解释道。
“要排除啥病啊?我不会得的是啥大病吧!”
彭大爷一下子有些紧张起来。
这又是抽血,又是留尿,还得拍片的,区区一个阑尾炎要做这么多项检查吗?
江枫看出了彭大爷内心的忐忑,继续解释道:“大爷,别担心。这就是例行检查,每个怀疑是阑尾炎的患者,都得做的,不是怀疑你有啥大病才做这些检查的。”
“那我来之前刚尿完,现在没尿,能不做那什么尿常规么?”
彭大爷问道。
“大爷,这个是为了进一步排除右肾输尿管结石引起的疼痛。”江枫再次耐心解释:“肾结石疼痛有时候类似阑尾炎,但肾结石疼痛患者,尿里面往往会有血里面的东西,例如白细胞、红细胞。”
“我刚才尿的时候,都黄的,一点红的都没有!”
彭大爷听赶忙说道。
“大爷,这尿里面的白细胞、红细胞,可不是光靠眼睛就能看到的,得用专门的仪器测。”
江枫并没有往深了解释,告诉彭大爷为啥尿里面会有白细胞、红细胞。
看似很简单,只需要提上一句,是因为结石损伤了输尿管、肾脏粘膜,导致微量出血,如果并了感染,就会有白细胞增多。
但实际上,彭大爷在听到“损伤输尿管”这样的形容时,本就紧张的心情肯定会更加紧张。
到时候,还得安抚其心情,并进行详细解释。
这一通下来,估计又得十来分钟。
在华国,没有哪个医生能奢侈到在一个非重症患者身上花这么长时间。
所以,不是不想解释,而是没有必要。
要不然,江枫岂不是也会变成综艺节目里面的那个显眼包了?!
很快,江枫已经把检查都开好了,并把检查单也打了出来。
讲这一叠检查单塞到一旁的护士手中,江枫示意对方快点带着大爷去做检查。
而检验结果也是加急给做了出来。
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