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何志华回到医生办公室,将自己的东西放下后,直接朝着王炳胜的办公室而去。
何志华敲了敲王炳胜办公室的门,随后推门走了进去,却见王炳胜正在和一位住院医师说着话。
王炳胜见何志华进来,对他招了招手说道:“小何,过来,这位是田伟华田医生,做住院医已经五年了,马上就要当住院总了。”
“田医生好。”何志华连忙开口说道。
“何医生!”田伟华看了一眼这段时间风头正劲的何志华,笑着点了点头说道。
“小田,这段时间你和小何就跟着我,病房里新来了一位新的肝癌患者,需要你们多加关注,平常的话多做检查,将他今后的病情变化详细的记录下来,明白吗?”王炳胜神情认真的开口说道。
“王主任,我明白!”田伟华顿时高兴的点了点头说道,他知道这是王炳胜对他的重视和栽培。
田伟华很清楚,王炳胜所说的癌症患者治疗组涉及的是国家级科研项目,想要进这个项目组的医生数不胜数,但是都需要王炳胜的肯才可以。
“另外,小何在诊断方面的水平很高,诊断的时候你们两个要互相配合,互相讨论,争取将检查情况做成可视化的数据,这点尤为重要。”王炳胜又对田伟华开口说道。
“好的,主任。”田伟华开口答应道,但是心里却是有些不以为然,毕竟何志华只是一个实习生,虽说来了中医内科后名声不小,他依旧没有将其放在眼中。
“小田,那你就先去准备吧,一会儿我们去病房。”王炳胜对田伟华摆了摆手说道。
田伟华随即就起身离开了王炳胜的办公室。
王炳胜这才对何志华开口说道:“癌症患者的诊治,是目前我的一个国家级项目,所以我希望你能在其中挥出自己的作用,毕竟你要想留院,总是需要一定的成绩的,而进入我的项目组,是最好的办法之一。”
“多谢王主任,我明白你的意思。不过门诊和郭老师那边的患者怎么办?”何志华忍不住挠了挠头说道。
“两者并不冲突,你依旧可以跟着小郭去门诊,不过这边的事情,你也不能耽误。能做到吗?”王炳胜开口说道。
“能!”何志华立刻开口说道,他明白这是王炳胜对他的提点,是在为他留院做准备,毕竟一个本科生想要留院,必须要做出一些成绩的。
“那咱们就走吧,先去看看这几位癌症患者。”王炳胜立刻站起身来开口说道。
癌症患者的病房在中医内科病房的另一侧,是和其他的患者隔离开来的,这也是王炳胜的自留地,一共五个病房,却只安排了十个病床。
但是项目组里却是有好几位资深主治医师,郭博铭也是其中之一,都算是王炳胜的嫡系。
当王炳胜带着何志华来到病房门口的时候,已经有两位主治医师和田伟华拿着患者的病历在病区门口等着了。
王炳胜带着众人进入第一个病房后,立刻开始为患者做检查,不时的问一些问题,毕竟这是王炳胜的第一次检查,检查的十分细致,甚至还拿出之前的病历进行查看。
而何志华一边做着记录一边看王炳胜诊断的流程,毕竟癌症患者与普通患者的情况不同,在检查上要更加的详细,有时候也要参考ct和b检查,而这些都是何志华之前没有接触过的。
田伟华此刻念着患者的病历,神情有些严肃,毕竟这位患者是术后的癌症患者,具有很大的风险性,同样也颇有研究价值,这也是目前项目组的主要方向。
“患者柳玉周,四十五岁,半年前出现右季肋部肝区胀痛,有深压痛,呈间歇性作,无放射性疼痛,无呕吐、腹泻等不适,查ct显示肝右上叶近膈顶低密度占位(5.8x4.ox4.ocm^3),考虑肿瘤性病变,肝癌可能性大。b检查报告提示:肝内实质性占位性病变(肿瘤大小约5.6x4.8cm^2)。”
“随后在省人民医院在全麻下行肝右叶8段部分切除加胃网膜右静脉插管置化疗泵术,期间服用如复方斑蝥胶囊、小金丸、化症回生片等中成药,以及西药恩替卡韦片,近一个月来病情又有反复,在省人民医院治疗一月后病情不见起效,于昨天下午转院过来。”
其实这也是中医内科很多癌症患者的情况,他们总是在最后走投无路的时候才回来中医院,希望可以出现奇迹。
没错,就是奇迹。
王炳胜检查完患者的情况后,对何志华开口说道:“小何,你也来看看患者的情况。”
何志华连忙上前一步,站在患者的病床边,为患者进行检查,何志华使用的依旧是三部九候遍诊法,毕竟这是他最拿手的诊脉手段,基本上可以准确的诊断患者的情况。
除此之外,何志华依旧一步步的按照自己的思路进行着检查,毕竟何志华很清楚,每一个医生检查的都会有所不同,也会有所侧重。
肝癌患者的脉象一般都是弦脉,不过每一个病人的情况都略有不同,中晚期原性肝癌患者脉象以弦脉、滑脉、弦滑脉兼见为主,这也是肝癌患者治疗方案都不相同的主要原因,毕竟病因不同。
原性肝癌西药的治疗手段不多,主要是索拉菲尼等靶向药物,但副反应很大,很多患者的排异反应十分明显,这也是很多肝癌患者不能坚持下去的主要原因。
但是在治疗原性肝癌上,可以使用的中药还是比较多的,所以中药在原性肝癌的治疗当中,有着比较大的优势,毕竟中医更注重从整体出。
目前中医治疗原性肝癌主要是从活血化瘀,扶正固本,健脾养胃,改善食欲,益气养阴,利水消肿等方面去辨证论治,综合治疗。
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