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“带本钦差去看看病人。”王娡吩咐太医令和医曹。
阳陵邑的邑守也赶过来,拜见施礼后,一起到病人集中的那个院落。
院子里弥漫着硫磺味和燃烧艾草的气味,地面洒的石灰粉,让忙碌的众人踩踏得象雪后的杂乱。
一字排开,放置的几十张榻上,躺满了病人。医师们在院子一角,架起一口铁镬,里面翻滚着味道浓烈的药汤。
走近榻边,王娡观察着病人。
所有的病人都是脸红、脖子红、胸部红,就象饮酒的醉汉一样。
“是不是很难受?”王娡问近旁的一个年轻男子。
“痛!全身酸痛、头痛、腰痛、眼痛!”那男子说着呻吟着哭起来,“我要死了!我全家就剩我自己了,我也要死了!”
“没事!这么多医师,都是朝廷派来救大家的……”王娡安慰着他,命旁边的医师翻开病人的眼睑,露出病人的手足。
很可能是出血热!病人的眼睑红,有出血点,手脚也有皮下出血显现的红色团块。
王娡闭上眼睛,脑子里飞旋转着,回忆吴凡备考博士,她帮助记录的内容。
出血热又叫流行性出血热,是由布尼亚病毒科汉坦病毒(hV)引起的自然疫源性疾病。
传染源主要是鼠类,黑线姬鼠、褐家鼠等啮齿类动物。
被老鼠咬到、或食用了老鼠爬过的食物和水、接触到带有病毒的老鼠血液、尿液、粪便等,都有可能传染上出血热。出血热虽然也是传染病,但并不会在人与人间传染,主要是通过鼠类动物分泌物或排泄物污染后接触传播,因此不会出现大范围跨跃式感染。
典型的出血热会表现为,一热三红四痛:热、脸红、脖子红、胸部红、全身酸痛、头痛、腰痛、眼眶痛。
开始主要表现热、出血,故而得名。随着出血热病情的进展,可能进展为重型、危重型,会出现严重感染、难治性休克、肝、肾等,重要脏器出血、心力衰竭、肺水肿、脑水肿、脑出血、脑疝,甚至死亡!
王娡定定心神,问病人:“得病这几天,有没有排尿?”
病人犹豫一下,有些羞涩地说:“很少……憋得肚子胀痛!”
让医师挨个问病人,都是这样。
如此,就是出血热!出血热也叫肾综合征出血热,除了热、皮肤黏膜下出血点,还有肾损害,进展期少尿、无尿,恢复期多尿为其主要特征。
而伤寒病人面色苍白晦暗,中毒面容,皮肤出血点为玫瑰疹。与出血热有显著不同。
确定了病原,王娡反而松了口气。出血热是鼠传人,而人不传人,扩大范围有限。只要找出源头,问题迎刃而解。
“各位医师,”王娡招呼太医令,医曹和医师们听令,“这个病,传染性不强,不会死很多人!”
“传令所有人!不许喝生水,不生吃瓜菜,喝沸水,食蒸煮食物。吃食物前,洗手净面!”
“除护理病人的医师,和把守邑关军士。所有人,戴口罩,穿好鞋袜,扎紧裤脚袖口,清理积水臭沟,打扫床底柜角,捕捉鼠类!”
“捉鼠上交者,每鼠赏钱一枚!”
让阳陵邑守,找嗓门大的军士和更夫,沿街串巷吆喝。
于是,阳陵邑到处是喧喝声。
“钦差大人有令:所有人!不许喝生水,不生吃瓜菜,喝沸水,食蒸煮食物。吃食物前,洗手净面!”
“所有人,戴口罩,穿好鞋袜,扎紧裤脚袖口,清理水洼臭沟,打扫床底柜角,捕捉鼠类!”
“捕鼠上交者,每鼠赏钱一枚!”
“病人热,尽量使用温凉水擦洗降温,”王娡又嘱咐医师们,“如不是口渴,病人不用多喝水。”
原来的防疫思维是,给病人大量饮用祛热除瘟的药汤。这无疑会加重病人的肾脏负担。
本来想按给景帝退热止痛的方法,捣柳叶柳树皮为泥外敷,给病人退热止痛。顾虑到水杨酸人体代谢后经肾脏排出,怕是会加重病情。加之病人皮下出血,外敷可能导致皮肤刺激不适,还是用水擦洗降温保险。
使王娡疑惑的是:出血热传染性不强,不存在人传人,为什么会全家十几口染病尽亡?
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