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同时,她打开了生命检测仪。
孙曜看林熙冬,原本的不安与怯场,终于缓和不少,他现在拿刀的手还是抖的“合并伤的出血点都控制了,我也根据x片开腹,可刚刚的腹部探查没有找到出血点。”
“刀,准备腹主动脉阻断术,二十分钟。”林熙冬看着生命检测仪中出现的出血点部位,皱眉后,对器械护士做出了下一个指令,“阻断带,牵引线。”
“什么!”孙曜听着更为迟疑。
腹主动脉阻断,伴随而来的就是动脉高血压,心脏负荷升高,它会带来各组织的缺血缺氧,从而引多组织器官衰减!这是非常凶险的止血处理。
等到董涛已经稳住患者体征。
林熙冬迅进入腹腔,感受略带搏动的腹主动脉,毫不犹豫将下半身的主干动脉进行阻断,置入导管,干脆利落。
“吸引器,你来,快。”随着处理腹主动脉结束,继续指挥孙曜吸血,完全不给他困惑的时间。
同时,手里继续填塞医用纱布,清理视野,并处理一些粘液,她现在最重要的还是寻找出血所在的异常闭孔动脉支,也就是传说中的死亡冠。
正因为是这个非常特殊的死亡冠导致的大出血,她才做出短时间的腹主动脉阻断这个危险的指令。
死亡冠是很特殊的存在,这是一个约3o的人存在的极为特别的闭孔动脉,由于它的活动性差,一旦断链,它会像蛇钻入草丛地洞,难以找到,而若无法找到这个出血点,患者便只能失血休克而亡。
“止血钳!”
林熙冬高度集中,几乎不放过每一根血管,终于用止血钳夹上了一根出血血管,小心翼翼一步步拉出来“线。”
一旁情绪稳定下来的器械护士动作同样利落。
缝合,结扎,林熙冬脸上的凝重才稍微缓和,出血口找到,接下来处理骨折部分就可以。
继而开放腹主动脉,看着病人的血压上身,招呼孙曜“注意生命体征,清点纱布,准备骨盆骨折手术,去通知一下泌尿外科会诊,患者膀胱有损伤,若术中出现情况,可以协助。”
一旁注意力集中的巡回护士听到后,很快便跑向外面。
“好好。”孙曜看着病人的体征一点点稳下来,可前后时间才不到十多分钟。
而此时,蔡宏俊才刚刚进手术台。
“情况如何?”
他听说是严重车祸,过来路上也知道是马姐的丈夫。
“……”孙曜其实还有些懵,对于他来说大出血的惶恐,莫名变成了一种仰望的无奈,“正准备进行骨盆骨折处理”
虽然上周也有一个车祸大出血,林熙冬在王德明和卓峰的指导下,同样反应迅做止血处理,但是当时的出血点,孙曜自己觉得也可以现并处理。
可今天这个大出血,是他都惶恐的存在,他在腹部探查了半个多小时,到林熙冬手里,十来分钟,便迅决断腹主动脉阻断,再到出血点缝合,全程几乎没有任何多余的犹豫和动作,好像她是王老师一般权威的存在。
“啊?我走错手术室了?”蔡宏俊举着消毒后的双手,走进看向手术台上的情况,“不是说大出血吗?”哪有大出血处理的和切阑尾一样快的。
“嗯,刚刚林医生已经处理了止血。”说着,孙曜心情到现在都还没办法平复,怎么大出血唰一下就变成普通的骨盆骨折手术。
蔡宏俊听着也眉头紧皱,看向了林熙冬,眼里不少疑惑。
林熙冬最后观察了一阵子患者的状态,对着一旁的麻醉师点点头,这才对蔡主任道“螺钉,蔡主任来进行固定支架术?我体力有些撑不住,患者状态还可以将骨折部分处理。”
她有一些脱力,这两天两位老师不在,她安排了不少断指再植的手术,再加上闫老师的手术方案。以现在的体力和精力,涉及后面不少打螺钉克氏针,甚至钢板固定的力气活,她是没有办法继续。
“好。”蔡宏俊接过耗材,接管主刀位置,没在多说什么,眼下处理患者更为重要。
一小时后,手术灯终于暗下。
马姐看到蔡宏俊和林熙冬一同出来,后面推着手术床上的丈夫,立马迎上去。
“蔡主任,对不起,对不起,我知道我擅自叫林医生是不对的,我丈夫他怎么样?”
“没事,手术很成功,现在需要把他送去icu,纠正大出血和凝血,只要熬过这一关就好。”蔡宏俊拍了拍马姐的肩膀,“林医生很厉害,刚刚你做得对,你把她叫来是救了你老公一命。说实话,关于死亡冠这一领域的问题处理,我其实也缺少经验。”
蔡宏俊见识过死亡冠,那年他和黄主任上台过一次粉碎性髂骨的患者,便因为没有注意到死亡冠,最终大出血而亡。
对于这类病例来说,辨识出死亡冠,剥离做处理,都是非常困难。
其实蔡宏俊很好奇林熙冬是如何做到的,但是知道她的疲倦,还是收起了好奇,准备等她休息好之后向她学习。
至于马姐,此时已经握住林熙冬的手,没有多说什么,口里一直重复谢谢。
“应该的。”林熙冬的手被马姐双手不少茧子摩擦着,下意识还是想挣脱,她不是一个习惯和人直接触碰身体的人。
不过随后也想到,现在的马姐最需要的力量,可能这些身体之间的温暖是另一种支撑,“术后要尽量减少搬动,护理方面我想你比我都专业。”
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