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看着刘老如此沮丧的样子,郭浩心中一阵感动也由衷的敬佩,这样一个顶着主任医师,教授,华夏工程院院士,都国医名师,一个个响亮的让人肃然起敬的头衔的大医。可以想像的即使不是日理万机也会整日忙碌不断,却因为没有能更好的教导出传承人才而如此的自责。郭浩默默的走回到之前自己坐着的位置,把桌面上画得乱七八糟的那张纸轻轻的推到刘老面前。
刘老不解的看了郭浩一眼,随即低头看向桌面。马建军父亲还想继续安慰刘老,但刚出声音就被刘老用手势制止住了。
刘老拿着那张纸仔细的看了一会站起身又拿到灯下仔细看了两眼问道:“寰枢定点旋转复位为什么划掉?”寰枢定点旋转复位时指患者平卧位,操作者一手上托颈部,一手按住脱位的枢椎棘突,略微牵引向一侧旋转头部达到复位的手法。有经验的操作者往往不需要讲患者头部旋转太大角度,一般15度左右的旋转幅度即可成功复位。
“考虑到马大哥第三、第四、第七颈椎同样错位,不能进行牵引,同时即使是头部我用最小的旋转角度也要1o度,这样的旋转角度同样有可能损伤延髓,所有我划掉了。”郭浩回答道。
“仰头摇正法动作幅度太大根本就没必要写上去。”刘老皱着眉说。
“嗯,我划掉了。本来想着改进下,把仰头摇动复位改成仰头推正复位,推正时加点挎角搬按的手法,也可以达到复位的目的。但是一个是马大哥没有意识坐姿不好固定。另外现在马大哥的状态是枢椎齿状突后移,向上推进时容易压倒延髓,风险比较大。”郭浩解释说。
刘老闻言思忖了一下,点点头,目光又转向了那张纸:“错位卧位复位法你也划掉了?你还有别的方法?”错位卧位复位法是指让患者俯卧在床上,头和颈部伸出床沿,助手帮忙固定住颈椎3-7的部位,操作者坐在患者头部侧,用前臂夹住患者颌面部,双手在患者耳后交叉,适当牵引,旋转头部角度达到复位的目的。
郭浩回答:“我暂时还没想出其他的方法。相比较而言错位卧位复位法是最适合马大哥的,牵引时不需要夹杂向上或向下的力量,旋转头部的角度也相对比较小,我仔细推算过,应该旋转控制在5-6度错开寰椎韧带就可以复位。”
还没等郭浩的话说完刘老就打断了:“没有其他的方法,这个又是最适合的为什么要划掉?”
“这个是俯卧位,马大哥没有意识!这个手法需要起码有3个人,最好有4个人而且其中一个人需要同样有丰富的正骨经验,在我牵引旋转马大哥头部时需要这个人在固定颈椎的同时手上也向我旋转的方向略微倾斜向下减少旋转的角度我才有完全不损伤延髓操作成功的把握。可是我只一个人。”郭浩说。
“你这是不拿老夫当人吗?”刚才还痛心疾的刘老,听到郭浩说他只一个人后,立即换了一副穷凶极恶的嘴脸把脸伸过来和郭浩对视。
刘老个子比较矮,向前对视变成了头冲着郭浩的鼻子向上仰视。气势立马就弱了下来,但是还是说出了很夸张的话:“老夫5岁学医,6岁号脉,9岁开方,一生行医救人无数!不夸张的说,老夫救过的人比你见过的人都多。你敢拿老夫不当人?!”
郭浩看出了刘老的色厉内荏只不过是为了掩饰刚才的失态。也不说破的解释道:“刘老,我刚才在这张纸上推演时您和马叔叔还没来。”
马建军父亲虽然听不太明白两人所说的复位手法,但是从两人交谈中也能感觉的到儿子的病情似乎有了转机。所以一直也没敢开口打扰,直到此刻才询问道:“刘老,郭医生,你们是不是找到解决建军病情难题的办法了?”
“已经想到办法了,但人手上还需要商榷一下,得找到适合的人才有成功的可能。”郭浩小心翼翼的回答道。
不料刘老在旁边又起了威风,用手啪啪拍着郭浩推演复位的那张纸说:“就凭一张纸,几个复位手法的名称,你敢把建军交给他看吗?谁知道这小子是不是纸上谈兵的赵括?小心到时候追悔莫及!小子,咱先不说建军的病情,你说章太初那老东西指点你也是最近几天的事儿,是在建军的病情上指点的你吗?”
“这个倒没有,马大哥的病情我还在自己琢磨的阶段,没敢和章老提呢。况且章老远在千里之外的儿子家里避冬,没有亲自看过马大哥的情况,章老也不会给我指导的。我说的章老最近给我的指导,是我同事的孩子的病情上,一两年前这孩子章老也看过,所以相对病情章老也比较了解。”郭浩就把小亮的情况给刘老和马建军父亲复述了一遍。
刘老听完后说:“哦?原来是这样!你说的这个孩子,明天我能不能见见,我也治疗过几个童昏症,孩子治疗后的恢复都比较理想。”
郭浩知道这是刘老想通过对小亮病情的诊断来考校自己的医术,判断郭浩是否真的是纸上谈兵。这也证明了刘老大严谨,是对不熟悉的人或事认真的态度表现。所以郭浩也并不气恼的说:“小亮就在医院,我刚给他做过推拿。不过现在应该已经睡了,刘老想见到话我得先和我同事征求下意见。”
“那好,你去吧,我们在这等。”刘老不客气的说。
“好的,那您稍等。”郭浩转身就向外走,走了两步又停下来说:“刘老,一会介绍您时我能不能只说您是一位老中医,不提您的那些头衔,我怕吓到我同事。”
“都是虚名,不提最好,我也怕麻烦。你就说有个姓刘的老头看过几个童昏症就行。”刘老大大咧咧的说。
郭浩轻轻的敲了敲更衣室的门,李燕开门后郭浩把情况大概的和李燕讲了下:马建军的父亲带来了一位老中医来给马建军看病。聊天中得知老人和章老也相识,曾经治疗过几例自闭症儿童,治疗效果很好。所以也想请老人给小亮诊断下病情。现在老人同意了,就过来征求下李燕的意见。
李燕听后不出所料的立即同意,能找到认识章老的名医为自己的孩子看病哪有不同意的道理?郭浩重新回到值班室准备把刘老带过来时,刘老说:“先不忙去,小郭医生。咱们还用你的办法,你先把你对那孩子的诊断和治疗方法写在纸上,不用让我看,就扣在桌子上就行。我一会也把我的诊断和治疗方法写下来,咱们相互印证一下,好不好?”郭浩暗暗感慨这老头事真多,但又不敢说,只能听话照做的在纸上写好了小亮的诊断结果和治疗方案。
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