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第26章 参与手术（第1页）

来到手术室，顾主任带着两人开始了清洁手续。

没有洗手液，不过有肥皂，严格按照外科手术七步洗手法清洁手部，手臂。清洁完毕，穿上手术专用的衣服，没有经过紫外线机器消毒，不过也是经过高温蒸汽消毒后晾干的，也能保证消毒效果。

顾主任穿手术服的时候，自然会有护士帮忙穿，而尚原和张涛就没这个待遇了，只能互相帮助。

来到了手术室中，此时早上的那个老妇人已经送到了手术室的床上，此时有点紧张，正在床上左顾右盼。可能是对开刀的恐惧压过了阑尾炎的疼痛，也没有叫疼，只是用害怕的眼神看着四周。毕竟在老年人心里认为把肚子上划一刀，肠子都露了出来，那肯定得疼死，那能是小事吗？

看到几个医生，走了过来，更慌了，还想从手术床上爬起来。病床边的医生看着连忙安慰，同时按住了起身的大妈。可是收效甚微，大妈开始挣扎起来。

尚原也安慰道：“大妈，别担心，我们不是直接手术的，等会还要打麻药，打了麻药就会睡觉，你睡一觉等会起来手术就已经做好了。”

大妈有点不相信，这开刀把肚子都划开了，肠子都出来了，怎么可能还睡得着觉呢？“小同志，你别骗我，刀划在肚子上还能睡着？”

“大妈，我没骗你，麻醉医生给你打一针，等会你就会睡着了，就和拍花子的用的药一样，用了药就会不受控制的睡着了。”

后面一个麻醉医生举着手里的针配合的说道：“大妈，你看，就是这个药，效果好得很，绝对不会感到疼。”

“哦，我知道，拍花子的药我听说过，用帕子捂住鼻子，人马上就会昏了。”

“行了，大妈，你等会睡着了，可别打呼噜啊，不然到时候影响我们主任帮你做手术啊。”

大妈紧张的心情彻底得到了缓解，笑了起来。“你这个小同志，放心吧，我睡觉不会打呼噜，不会影响你们做手术的。”说完大妈就放松心情，好好的躺了下去还闭起了眼睛。

这还真的准备睡觉了。

麻醉医生完毕，确认麻醉效果。手术开始，顾主任主刀，旁边是护士，尚原和张涛站在后面。顾主任看着两人在后面，皱起了眉头。

“小尚，张涛过来站到前面来，站那后面能看到什么啊？”

两人闻言上前，顾主任也准备开刀。不过在下刀之前，顾主任又开始考校尚原。

“小尚啊，阑尾炎手术的切口应该怎么选择？”

“我们对于切口的选择，一般情况下选用右下腹麦氏切口，注意切口应该加以保护，防止被污染。”尚原回答道，此时还没有腹腔镜，不能小切口，只能选择常规的切口，刀口比较大，也比较伤人，可是没办法，只能大刀口才能摆正术后视野，不然会影响手术的进行。在治疗和美观之间，选肯定是治疗。

“很不错。”顾主任动刀进行开腹。等开了腹以后，顾主任又问道：“打开腹腔以后应该怎么做？”

尚原刚想回答，就被顾主任制止了。“小尚，你先别说话，张涛，你说说应该怎么做？”

看着张师兄好像呆住了一样，尚原不由感叹，要想治好张师兄的手术恐惧症，那可真是任重道远啊。

尚原，用手拐碰了一下张师兄，还给了一个眼神，你还想不想做外科医生，想不想客服恐惧了？张师兄最终还是挺住了恐惧，智商又回到了正常的水平线。

“腹腔打开后寻找阑尾，部分患者的阑尾就在切口下，且容易显露，如果患者阑尾不容易显露，应该沿着结肠带向盲肠顶端追踪，就能找到阑尾。”

顾主任点了点头，觉得张涛还不算无可救药，之前真的已经准备把张涛赶出外科了，不过遇到尚原也算是他的运气了。

“小尚，你来，把阑尾找出来。”

听到顾主任的话，尚原愣住了，没想到第一次手术，只是站在旁观者的角度，没想到这还有动手的机会啊。

随后赶忙上前一番操作，成功把阑尾找了出来，其外观是c型弯曲的。

阑尾是生长在盲肠末端的一个盲管状结构，正常情况下，阑尾的长度有3-7cm长，阑尾的直径有o.5-1cm。

眼前的阑尾已经炎，阑尾的长度也变长了，阑尾的宽度也明显增加，阑尾的宽度甚至达到了2cm。同时，阑尾的表面血管也增生，阑尾浆膜水肿，阑尾腔肿胀，阑尾腔里有压力，看来来的还算及时，要是再晚来几天，那情况就不是这样了，会更恶化。

顾主任显然很满意尚原的表现，不过还是自己动手，毕竟就算尚原再厉害，也不可能第一次手术就能让尚原来做。不过还是边做手术边进行讲解。

“处理阑尾系膜，处理阑尾系膜的时候，应该分次钳夹，切断、结扎或者缝扎系膜，阑尾系膜要结扎的确实，这样可以避免术后出血的情况。”

“处理阑尾根部，在距盲肠o.5cm处切断阑尾，然后进行荷包包埋。”

切除了阑尾，顾主任又抬起头来问道：“切除完毕后，要进行缝合，要进行什么操作。”

“要检查一下，手术器械和纱布等与没有遗落，以免忘记在腹腔里。”

尚原回答着，想起后世听到的医疗事故，好多都是医生做手术的时候粗心大意，竟然把纱布忘记在患者的腹腔内，造成的医疗事故，导致后来的医院手术室都有规定，在做完手术后都有专门的器械护士核对器械和纱布等的数量是否和手术前一样。

顾主任点了点头说道：“对，要仔细检查，如果遗失在患者的腹腔就关腹，那就会造成很大的医疗事故，你们以后做手术的时候一定要注意。之前外科有个医生就是犯了这个错，被我赶去内科了，以后你们要引以为戒。”

“是。”尚原和张涛赶忙回答，尚原心想现在也有这样的马大哈，而张涛心里想的是一定要好好学习，免得自己也被赶走。所以两人更加专心了。