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第51章（第1页）

“所以你看，我跟你说过你的执业准则是需要你自己去看去经历，才能慢慢总结出来。其实医院里，你不仅能看到形形色色的病人和家属，也能看到形形色色的医生。”

你会看到他们每个人对待这份工作的态度，也会看到他们在不同的经历之后心态的变化，这比任何电视剧或者纪录片都要真实。

虽然医生护士是跟生死打交道的，但每个人都是平凡的人，是人都会因为突然的加班或者是工作中的突况烦躁不快。

“就像这次心外的事情，如果是我站在家属的立场，我可以理解他们所有的情绪。但是在心外科住院总的位置，我虽然当下也觉得遗憾，但是说句真心话，我现在最大的感觉是庆幸。”

我庆幸没有在二次开胸刚发生的时候，患者家属就直接要求封存病历，因为那样的情况下我们的所有材料和准备一定会有缺漏。

家属虽然在icu哭闹了一阵，但没有攻击医生，也没有做出过激的行为。即使难得家属采取的所有方式都属于正当范围，可我应该做的一切也不会有任何松动。

很多时候家属因为医疗医学知识的不对等，对于相关法律规定的了解不够充分，加上跟大医院打官司，本身就是一件耗时又费心费力的事，各种各样的因素都会令人摇摆。如果医院上了法庭，的确会被判承担一定的责任，但是很多时候医院虽然承担责任，可是判赔的金额却远远比家属想的要低，甚至有的时候，还会出现医院在前期提出私了给的金额要高于经历了诉讼之后，家属所能拿到的。

除了解剖司法鉴定之外，对所有医疗行为是否存在过错做鉴别认定的依据，就是这些报告检查，知情同意告知和病历病程的记录档案。几个字的出入，一丁点的缺漏都不可以发生。擅长打医疗纠纷官司的律师，都具备有一定的医学知识水平，看过那么多份病历文书也自然会辨别真伪，也知道应该从哪里寻找突破口和不足，所有蛛丝马迹都不可能被放过。

虽然我绝不会做篡改这样的行为，但是我知道经过充分的准备，越严谨越全面详细的书写，材料越充足，越能堵上了律师最常习惯钻的漏洞，同时也会增加这场官司对于病人家属的难度。

“那我这样子的人，在你眼里是不是也不配做医生了呢？”陆洋看着小姑娘的沉默，想了一下还是补上了一句，“紧急送来情况不明处于濒死状态的病人，如果万一有了意外产生纠纷，抢救记录就是我们最关键的自保依据。”

“医生最重要的事情是救人，但有了什么事情第一重要的就是文书，吴乐，你现在是急诊住院医，这个记录其实应该是你在抢救结束后，马上补齐交给程哥检查签名。”

下班时间之前，陆洋需要把今天收治的两例先天性心脏病的患者情况跟林远琛汇报，顺便也要说一下明天的会诊安排。

林远琛在院办开了一整天的会，关于这件事总要有个应对方案，回到九楼办公室，坐在办公椅上的时候都看得出来很是疲惫。

可能是之前遗留的那个提问还在，一旦单独相对，总难免有些尴尬。

陆洋捡了要紧的信息说完，明天上午会两个会诊，检查结果没有问题也没有其他的手术禁忌情况出现，便都安排在下周手术日。

听到这里，林远琛却突然开口叫停了一下。

“下周手术日调到周三我跟韩教授换，我已经跟麻醉科和手术室那边联系过了，明天我看一下情况，如果紧急的话就加急评估，挪到这周五做，周末你收拾一下跟我出趟差。”

出差？

陆洋怔了一下。

“那需要我做报告调休然后”

“都不需要，不走医院流程，”林远琛说完，“周六早上就走，韩教授那边两个主治会帮忙顶院总的活儿。”

有些突然，陆洋的眼里闪过犹豫和疑问，但林远琛暂时也没有打算解释太多。

“但现在这个事情，主任突然出差会不会”

“这个事后续不用我们去处理，纠纷办会交涉的，”林远琛说到这里抬起头，望向陆洋。

目光像是要精准判断自己的情绪一样定在身上，陆洋能感受到这份视线里的审视和猜测。

二尖瓣置换手术指征明显，风湿性心脏病依据充足诊断明确，没有过度医疗。在术前有充分的告知麻醉以及手术的所有风险，尤其是左室破裂之类的严重致命的并发症。因为病人自身存在体弱年老和心肌舒张不好的情况，所以梁主任在沟通的时候，专门提过这个点，有录音也有视频。

手术有各种不可控因素，这些知情同意书上都有全面的罗列，关键是在意外发生之后，有没有真正做到及时发现并且及时积极正确的处置，而对于这些处置有没有通过文字详尽地记录下来。

但陆洋知道林远琛现在担心的不是这些。

林远琛在担心，担心自己会不会因为旁观着这件事情的发生又牵动起之前一些不好的回忆，或是再度沉浸在那些负面的情绪里。

时间过去这么久了，他在心里苦笑了一下，自己总归是要有些长进的。

“好，我明白了，我这两天会把主要工作跟两位师兄交接一下的。”

陆洋说着点了点头，没有其他的问题了。

有很多的话其实就像是塞在狭窄又紧闭的瓶口，身后是汹涌的波涛，面前又是生怕一点冲动就会溃毁的闸关。

林远琛坐在程澄那间像是洞穴一样的值班室里，看着一张张真正打印复原出来的术式猜想草图和写了一半的论证论文，过了许久才蓦地抬头问了一句。