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“她都请了一个星期假,我就怕她跟不上别人的学习进度。”
方闲闻言就说:“您入院后术前检查没问题的话,预计手术是安排在周四或者周五。”
“明不行吗?”她问。
“明不行,明不是我们组的手术日,且术前检查结果还难以完善。您以前有过什么基础疾病没有?或者有没有住过院?”方闲一边回,一边问。
“我妈妈她身体一直不蛮好,住院倒是没有,就是饮食不规律经常胃痛,每次饭点的时候外卖单比较多,她就经常忘记吃饭。”杨子璐帮忙解释,看向母亲的目光埋怨且心疼。
“现在在吃什么药呢?”方闲再问。
“叫什么泮托。我不太记得。”杨子璐有点不好意思。
“泮托拉唑,就这一种药吗?”
“目前就只吃这一个药。每年都有体检,没有现三高这些病。”杨子璐不是医学专业的,因此了解不多。
“好,基本情况我已经了解得差不多了,我再给您做个详细的查体啊。阿姨!”方闲把基本的信息记录全之后。
开始做查体与阅片。
这些是接诊病人的一个基本步骤。
急诊先查体,后问诊。需先排查症状。
平诊病人则是先问诊,后查体。需先确定方向。
右下肢基本不用特别查体,肿胀、石膏外固定固定术后,足背动脉可扪及!主动活动无法配合,这是显而见的事情。
于是方闲就打算再做一个心肺腹相关的检查,这一向是外科容忽略的问题。
拉上了隔帘后,方闲说:“阿姨,不好意思啊,我们骨科目前没有女医生,所以就只能我给您做一个心肺腹相关的简单查体了,这不会涉及到特别隐私的部位!”
这一点要解释清楚,骨科没有女医生同志,不是他想占便宜!
这一点也是解释给了病房里的其他病人听,免得出什么幺蛾子。她女儿就在旁边陪同。
合情合规。
心肺方面,方闲只是听诊了肺尖以及肺后方的听诊,没听到特殊的啰音或者实音,就没再继续检查!
心脏方面,方闲从右膈下听诊心率并手摸脉率!
确定是否一致。这一点非常重要,如果心率和脉率不齐,很大情况她就要去心外科了。
不过这种罕见的症状并没生。
心肺方面的查体排除了严重疾病指示后,方闲就来到了腹部的查体。
视听叩触,是常规的查体顺序,只是外科查体一般都不会这么格式化!
只是会做一个简单的触诊,如果怀疑有问题,才会继续详细进行查体。
触诊是从左下腹开始,逆时针方向检查,即左下腹、左上腹、右上腹、右下腹!
但是方闲在触诊左上腹的时候,就感觉到了不对劲的方。
这个方很硬,没有腹部触诊的腹软感。
方闲神色略一闪。
然后继续查右上腹以及右下腹,现右上腹的局部也有一种腹部僵硬的感觉。但右下腹并没有。
“阿姨,您最近吃饭之前或者吃饭之后,有没有疼痛的感觉?”方闲语气稍紧。
“没有啊!~”阿姨摇了摇头。
“那这样压着会不会痛?”方闲又问。
阿姨继续摇了摇头。
方闲开始头痛了。
无痛性的肿块比疼痛性的肿块更加预后差。
“那您们之前住院时,有做过腹部相关的检查么?”方闲再问。
杨子璐摇摇头:“听说湘南大学附属医院不认可外面医院的检查结果,我们就都没检查过。只是检查了腿上的片子。”
又是这样的听说——
“你们先下去做一个胸腹平片吧,马上就去!~”方闲非常认真说。
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