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“啊?医生,那这怎么办啊,我会不会死啊!”
患者一听胡杨的话,顿时慌张起来,连忙问道。
除了老大哥本人,他的妻子在一旁也是以一种忧心不已的神情看着胡杨。
见状,胡杨只好安抚道。
“稍微有点麻烦,病情交织在一起了,还没到死不死的地步,哪那么容易死啊,净说些晦气话。”
稍微有些重的语气反而让患者和患者妻子的心落下下来,看起来镇定了许多。
“这乱用药真的是害死人啊!”
患者妻子在一旁抱怨道。
“谁说不是呢。”
“既然病情都发展成这样了,那就积极治疗,胸痹是麻烦,但不是不能治,我给你开个药,你先服十剂。”
胡杨边说边在病例上开始写起了药方。
一般来讲三剂药就能看出来药对不对症了,但这老大哥的情况复杂,胡杨给他加到了十剂药。
胸痹是临床上常见的疑难病,病机为本虚标实,心阴阳不足,痰瘀阻滞。
张仲景认为胸痹是由于胸阳不振,下焦阴寒邪气上乘阳位所致,即“阳微阴弦“,故多以辛温通阳之剂治之。
而近代研究冠心病多从“瘀“字着手,强调活血化瘀。
从现在这个患者的症状来看,胡杨认为其胸痹确为本虚标实,本虚有心阳(气)虚、心阴(血)虚,标实主要为痰瘀。
“胡医生开的药好像是温胆汤吧?”
旁边有看胡杨写药方的一个住院医看出了点什么,有些不确定地说道。
“没错,就是温胆汤,不过是加味温胆汤加减。”
胡杨听到这话,点了点头,承认了下来。
“竹茹10g,法半夏10g,胆星10g,枳壳6g,橘红6g,云苓15g,白术15g,丹参15g,党参30g,苡仁20g,甘草5g。”
本患者以痰浊为多,胡杨在仲景辛温通阳的基础上,加甘温健脾法,既益气,又温通化浊,以温胆汤加味为主方治疗,加党参或白术,健脾和胃,以绝痰源,甘温与辛温并用。
();() “就这样子吧,去药房抓药,嗯,抓十剂,中间一旦感觉身体好些了,有好转了,记得及时告诉护士,如果有什么不适的也一样。”
胡杨叮嘱道。
“好的,谢谢胡医生,您可真是菩萨转世啊,救了我们一家三次了,太感谢了!”
患者妻子泪眼婆娑地接过药方,握紧胡杨的手,语无伦次,感觉都想跪下来了。
“阿姨您不用这样,这是我的职责,是我应该做的,您别这样,接下来我还有别的事情要做,门诊那里也离不开,我就先走了。”
胡杨讪笑两声,费了好大的力气才挣脱了老哥妻子的手。
一众人都没看见,在病房外面,有一个贼眉鼠眼的身影,在听到胡杨结束诊治后,悄然离去,不知去了哪里。
此人正是周晋。
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